三步療法

白血病是造血系統的一種惡性疾病，本詞條介紹治療白血病的一種新方法：三步療法。第一步取得血液學緩解，第二步達遺傳學或分子學緩解，第三步達徹底根治即治癒。

基本介紹

• 中文名：三步療法
• 外文名：無
• 目的：治療白血病
• 屬性：新方法

三步療法簡介

白血病是造血系統的一種惡性疾病，其特點為體內有大量白血病細胞廣泛而無控制地增生，出現於骨髓和許多其它器官和組織，並進入外周血液中。急性白血病以其起病急、進展快、病情兇險，嚴重危害人類健康。隨著醫學進步，急性白血病經過積極治療，多數病人都能取得緩解，現在緩解白血病已不再是治療的終極目標，如何提高治癒率，使大多數白血病病人得到根治，成為當今血液學研究的重點。初步的臨床研究成果給出了急性白血病治療的三部曲，第一步取得血液學緩解，第二步達遺傳學或分子學緩解，第三步達徹底根治 --- 治癒。

三步療法內容

第一步

涼血解毒的中藥配合化療取得血液學緩解。急性白血病發病時，白血病細胞快速大量增殖，體內白血病細胞總數可達 1 百億個，浸潤骨髓及其他組織，導致正常造血細胞顯著減少，病人常因出現無法控制的出血及感染而死亡。此時治療的目的，就是要使病情儘快得到緩解。採用的治療手段多為聯合化療，套用細胞毒藥物殺死白血病細胞，正常造血細胞恢復。化療可使 60%~80% 的白血病人達到血液學緩解。血液學緩解的表現為，自我感覺良好，肝脾淋巴結腫大消失，外周血象正常，白細胞分類正常，骨髓增生正常，白血病細胞降 5% 以下。在聯合化療期間，要注意輸血、輸血小板等支持治療，還要強調套用中藥。大量臨床資料表明，中藥配合化療，可以提高急性白血病緩解率，延長緩解期，並能減輕化療藥物毒性、預防白血病細胞耐藥。國內外最新研究發現，許多中藥如冬凌草、丹參酮、墓頭回、苦參、薑黃、半枝蓮等還能直接誘導白血病細胞凋亡。

第二步

扶正祛邪的中藥配合化療、免疫療法治療取得遺傳學或分子生物學緩解。取得血液學緩解的病人，血常規和骨髓化驗檢查基本正常，患者一般無自覺症狀。但研究證實患者體內，仍有大量的白血病細胞，總數約 1000 萬到 1 億個，所以，血液學緩解後還要堅持治療，進一步鞏固強化治療，以獲得遺傳學或分子學緩解，使白血病標誌基因或染色體轉為陰性。多次的鞏固強化治療，容易使機體組織器官功能受到傷害，因此配合套用扶正祛邪中藥治療是很有必要的。現代研究證實，三七、地黃、白花蛇舌草、白朮、茯苓、赤芍、黨參、山藥、天門冬、半夏等中藥不僅可以誘導白血病細胞凋亡、預防白血病細胞耐藥，還可以調節機體免疫功能、活化各種免疫細胞。臨床實踐證明配合套用扶正祛邪中藥，有利於使患者達到遺傳學或分子生物學緩解的。

第三步

解毒祛邪中藥配合DC-CIK、免疫療法等清除微小殘留白血病細胞達到治癒。取得遺傳學或分子學緩解的患者體內白血病細胞顯著減少，但並未徹底消失，經流式細胞儀檢測證實這時患者體內白血病細胞總數已在 100 萬以下。這些殘留的白血病細胞仍是復發的根源，所以要治癒白血病，必須清除這些殘留的白血病細胞。此時，化療對這些殘留的白血病細胞，就像大炮打蚊子，成效不大，就是說化療是不可能清楚這些殘留白血病細胞的。能夠清除這些殘留白血病細胞的就是免疫細胞。 DC 白血病疫苗、 DC-CIK 細胞免疫治療可大顯身手。中醫微觀辨證認為，此期為余邪未清，治當扶助正氣，清除毒邪。現代藥理研究證實，黃芪、當歸、丹參、華蟾素、薏苡仁等中藥，可以激活 DC 細胞、增強殺傷細胞活性，套用清解毒邪中藥配合 DC 白血病疫苗、 DC-CIK 細胞免疫治療，可替代骨髓移植，清除微小殘留白血病，使疾病達到治癒。

三步療法小結

可見，隨著免疫活性細胞培養技術的進步和中藥的配合套用，急性白血病由血液學緩解，到遺傳學或分子生物學緩解，再到清除微小殘留白血病細胞達到治癒，構成當今急性白血病治療的三部曲，急性白血病已不再是不治之症。