β-N-乙醯氨基葡萄糖苷酶(NAG)可水解β-N-乙醯氨基葡萄糖苷，也能水解β-N-乙醯氨基半乳糖苷。該酶廣泛存在於各種組織器官、體液、血細胞中，是溶酶體中的一種酸性水解酶。其測定方法有比色法和螢光光度法。
基本介紹
- 名稱：β-N-乙醯氨基葡萄糖苷酶
- 所屬分類：生化檢查
正常值,臨床意義,注意事項,
正常值
(1) 對硝基酚比色法：血清NAG：21.54±6.4U/L，尿液NAG呈常態分配，中位數為9.13U/g肌酐，第95百分位數上限為16.10U/g肌酐。 (2) 螢光光度法： 成人血清9.94±2.O7U/L。 成人尿液6.39±3.19U/L Cre。
臨床意義
血、尿NAG活性測定對反映腎實質病變，尤其是急性損傷和活動期病變更 敏感，主要用於早期腎損傷的監測和病情觀察。 (1) 腎小管疾病：重金屬(汞、鉛、鎘等)及藥物性腎損傷、缺血、缺氧、失血、休克等均可引起NAG活性增加。 (2) 腎病綜合徵：尿NAG常明顯增加，緩解期下降，復發時迅速回升，故可作為臨床觀察指征。腎小球腎炎急性期變化較大，但與腎小管損傷相比，變化幅度較小。 (3) 尿路感染的定位診斷：急、慢性腎盂腎炎尿NAG上升，能與單純性膀胱炎區別。可用於早期上尿路感染的診斷。 (4) 腎移植排斥反應的監測：腎移植排斥反應早期NAG即可升高，比尿蛋白、血肌酐、肌酐清除率更敏感。 (5) 糖尿病腎痛早期診斷：糖尿病腎病尿NAG升高，用於本病的早期診斷優於尿白蛋白及β2-微球蛋白。
注意事項
(1) 對硝基酚比色法： ① 基質對硝基酚應純化，配製前置50℃烘24h。用10mmol/L NaOH配成0.04mmol/L濃度，用窄頻寬分光光度計掃描吸收曲線，λmax=401nm，根據IFCC標準，Aλmax=0.7316-0.7388，Eλmax=18380±90(25℃)。根據對硝基酚的摩爾吸光係數，計算NAG活性單位的公式為： 以上公式是根據IFCC的標準E值計算的，各實驗室應根據具體儀器條件測定E值，建立計算式。 ② 底物溶解度小，配製時應先用適量pH 4.6緩衝液調成糊狀，再逐漸加緩衝液至所需量。 ③ 測定結果超線性範圍時，應將標本用生理鹽水稀釋後重測，結果乘以稀釋倍數。 ④ 尿酶濃度受尿量影響較大，應留取24h尿量。若以NAG/g肌酐比值計算酶排出率，即不受尿濃縮或稀釋的影響，又不需留24h尿。 (2) 螢光光度法： ① 螢光法測NAG已有國產試劑盒，其敏感度高，不受尿色干擾。 ② 也可用上海第三分析儀器廠產930螢光光度計，激發濾光片360，發射濾光片用(400+450)複合，效果滿意。 ③ 本法酶反應液中各成分濃度為：底物1.33mmol/L，枸櫞酸20mmol/L，Na2HPO432mmol/L。 ④ 配試劑所用溶劑套用重蒸餾水，底物應無游離4-MU，BSA中應無該酶或用50℃加熱2h滅活。 ⑤ 血清中NAG於4℃穩定數小時至數天，-20℃可穩定數月。尿標本4℃穩定1周，也可用枸櫞酸鹽抗凝血漿。 ⑥ β-N-乙醯氨基葡萄糖苷可被二種酶催化水解，一種是β-N-乙醯氨基葡萄糖苷酶(EC 3.2.1.30)，另一種是β-N-乙醯已糖苷酶(EC 3.2.1.52)，只有對提純的酶才能限定EC 3.2.1.30或EC 3.2.1.52。目前國內文獻中常稱的NAG，嚴格地說是按所用底物命名的，而不是指酶對底物的特異性。所以目前國外文獻常泛稱β-N-乙醯氨基葡萄糖苷酶。
