β-受體功能亢進綜合徵

β-受體功能亢進綜合徵又稱高動力性β受體循環狀態,特發性高動力性心臟綜合徵。本綜合徵的舊名曾稱神經性循環衰竭症,激惹性心臟,心臟神經症與達科斯塔氏綜合徵(Dacostas syndrome,1871)等。在歷史上本綜合徵還曾一度與呼吸神經症歸為一類而稱焦慮性反應(Anxicty reaecion)。1966年Frohlich氏證實本徵與β-受體反應性增高有關。

臨床表現為①青中年女性多發,常有焦慮緊張等誘因;②頭痛、頭昏、頭暈、失眠、多夢、易疲勞、易激惹、手抖、心神不安等神經症綜合徵;③多汗、手足濕冷與低熱;④心悸、心動過速。或有不規則發作性的收縮期血壓增高;⑤胸悶、氣短、心前區不適,心尖部刺痛時發,有時為隱痛或鈍痛,心尖部可有Ⅱ級以下收縮雜音及第一心音亢進;⑥呼吸不暢,嘆息狀呼吸,偶或因呼吸深快而發生換氣過度綜合徵;⑦心電圖除示有竇性心動過速外尚可見有ST段下降,T波平坦或倒置,以ⅡⅢ級及aVF導聯多見,運動試驗後陽性率增加;⑧服用β-受體阻滯劑心得安20mg後再測心電圖,除心率轉緩外,其ST段改變亦多可恢復正常。服用β-受體阻滯劑心得安有效,通常給予心得安20~30mg,一日三次,並以安定及其他鎮靜安神藥。

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