FDP是在纖溶亢進時產生的纖溶酶的作用下，纖維蛋白或纖維蛋白原被分解後產生的降解產物的總稱。
基本介紹
- 中文名：指纖維蛋白（原）降解產物
- 外文名：fibrin(-ogen) degradation products
- 簡稱：FDP
- 組成：X寡聚體、D二聚體、片段E等
名稱,定義,形成機理,檢查,
名稱
【參考值】
火箭電泳法正常不會出現沉澱烽
正常範圍：定性 陰性；
定量 1～5mg/L。
檢查介紹：纖維蛋白（原）降解產物是測定纖維蛋白溶解系統功能的一個試驗。
定義
纖維蛋白溶解系統(fibrinolysis system）是人體最重要的抗凝系統，由4種主要部分組成：纖溶酶原(plasmingen）、纖溶酶原激活劑（plasmingen activator，如t-PA,u-PA）、纖溶酶（plasmin）、纖溶酶抑制物（plasmin activator inhibitor,PAI-1,antiplasmin）。當纖維蛋白凝結塊（fibrin clot）形成時，在tPA的存在下，纖溶酶原激活轉化為纖溶酶，纖維蛋白溶解過程開始，纖溶酶降解纖維蛋白凝結塊形成各種可溶片段，形成纖維蛋白產物（FDP），FDP由下列物質：X-寡聚體（X-oligomer）、D-二聚體（D-Dimer）、中間片段（Intermediate fragments）、片段E(Fragment E）組成。
形成機理
體內纖維蛋白溶解系統
在纖溶激活酶的作用下溶解纖維蛋白和纖維蛋白原，部血管內纖維蛋白的沉積和清除已在血管內沉著的微量纖維蛋白。正常人纖溶酶和抑制酶之間保持了動態平衡，使血液循環能正常進行。
病理狀態下，機體發生凝血時，凝血酶作用於纖維蛋白，轉變為交聯纖維蛋白，同時纖溶系統被激活，降解形成各種FDP碎片。 FDP升高，表示纖溶活性增強，提示體記憶體在著頻繁的纖維蛋白降解過程。
血栓形成的機制
血管內皮細胞的損傷 | 風濕性、感染性、心肌梗死性心內膜炎 |
動脈粥樣硬化斑塊潰瘍,創傷性炎症或炎症性靜脈損 | |
傷﹑缺氧、休克、敗血症和細菌內毒素。 | |
血流狀態的改變 | 久病、術後臥床，運動量少的人。 |
二尖瓣狹窄、動脈瘤。 | |
血液凝固性增強 | 遺傳性高凝狀 |
獲得性高凝狀態 糖尿病患者﹑ 晚期惡性腫瘤、 | |
嚴重創傷、大面積燒傷、術後或產後大失血。 |
FDP形成示意圖
臨床意義
原發性和繼發性纖維蛋白溶解活性增高時，血中纖維蛋白（原）降解產物含量升高，可出現明顯的沉澱峰。纖維蛋白（原）降解產物主要反映纖維蛋白溶解功能。
增高見於：
a)原發性纖維蛋白溶解功能亢進；
b)繼發性纖維蛋白溶解功能亢進：高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓治療等；
c)血管栓塞性疾病（肺栓塞、心肌梗死、閉塞性腦血管病、深部靜脈血栓）；
d)白血病化療誘導期後、出血性血小板增多症、尿毒症、肝臟疾患或各種腫瘤。
檢查
（1）“3P”試驗：即血漿魚精蛋白副凝試驗。魚精蛋白與FDP結合，將其加入血漿後，血漿中原與FDP結合的纖維蛋白單體與FDP分離後彼此聚合，形成不溶的纖維蛋白多聚體。DIC患者呈陽性反應。
（2）D-二聚體檢查：反應繼發性纖溶亢進的重要指標。
