V-Y滑行皮瓣矯正術

V-Y滑行皮瓣是一種主要用於矯正上唇或下唇小範圍的淺層皮膚缺損造成的輕度唇外翻畸形的手術。

手術名稱

V-Y滑行皮瓣矯正術

別名

V-Y滑行皮瓣的矯正手術；唇外翻V-Y成形矯正術

分類

口腔科/面部鄰近組織瓣修復面部畸形手術/唇外翻畸形矯正術

ICD編碼

27.5910

概述

V-Y滑行皮瓣主要用於矯正上唇或下唇小範圍的淺層皮膚缺損造成的輕度唇外翻畸形。唇部外形標誌及解剖。

適應症

V-Y滑行皮瓣矯正術適用於：

1.口角區或上、下唇部皮膚淺層缺損，而紅唇完整的唇部輕度外翻畸形。

2.原有的瘢痕組織已經軟化。

3.局部無炎症。

禁忌症

局部炎症感染時，暫不能修復。

術前準備

1.保持局部皮膚乾燥、清潔。

2.準確測量組織缺損範圍、大小，仔細設計組織瓣。

麻醉和體位

平仰臥位。

局部神經阻滯麻醉。

手術步驟

1.先在缺損瘢痕組織兩側設計、描畫出手術切口線。

2.按切口線切除瘢痕組織和將外翻的唇組織滑行推移復位。並在切口兩側皮下組織層作潛行分離。

3.用3-0或5-0絲線作分層間斷縫合。

4.蝶形膠布作減張加壓包紮。

術中注意要點

1.切除瘢痕要徹底，保證有血液循環較好的組織床。

2.術中止血要徹底，防止術後血腫形成。

3.作減張加壓時，壓力要適當，不能影響皮瓣血液供應。

4.縫合時要平整，對位要準確。

術後處理

V-Y滑行皮瓣矯正術術後做如下處理：

1.術後套用蝶形膠布或唇弓減張。

2.術後密切觀察皮瓣顏色變化，有無皮下血腫形成，若發生皮瓣的動脈供應或靜脈回流受阻，應使用血管擴張藥物或松解靜脈受阻因素。對於皮瓣下血腫應及時清除並重新止血。

3.術後24h可暴露傷口，用3%雙氧水清洗乾淨，塗上4%硼酸酒精，2～3/d。

4.術後全身套用抗生素。

5.術後5d開始拆線，拆線後局部繼續減張3～5d。

併發症

傷口感染和部分裂開。