Pancoast綜合徵

Pancoast綜合徵又稱肺尖腫瘤綜合徵，是指因肺尖部的腫瘤浸潤、壓迫而引起的上肢頑固性疼痛和同側Horner綜合徵的一組病徵。

基本介紹

• 別稱：肺尖腫瘤綜合徵
• 就診科室：內科
• 常見病因：肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等引起
• 常見症狀：肩痛、音啞、上肢麻木、眼裂縮小等

病因

常見病因有肺癌、胸膜間皮瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、食管癌等。以肺癌最多見，尤其是肺尖癌或肺上溝癌，有時為肺尖部轉移性癌。

臨床表現

肩痛、音啞、上肢麻木、眼裂縮小等等。

檢查

胸部X線檢查，早期可無異常或僅見肺尖部模糊陰影，當腫塊逐漸增大時，可出現肺內凸出的塊狀陰影，1～3肋骨常被侵襲糜爛，附近脊椎骨也可被壞。

診斷

根據病因、臨床表現及實驗室檢查可作出診斷。

鑑別診斷

應與中樞神經失調和腦幹損傷相鑑別。

治療

1.止痛治療

可用嗎啡、哌替啶（度冷丁）等止痛劑或採取神經封閉療法。同時應加強營養及支持療法。

2.原發腫瘤的治療

根據原發腫瘤酌情予以放射治療或化學藥物治療。多數患者已失去手術時機，但對疼痛劇烈者儘管不能切除病灶，但可做神經腫瘤剝離術或做第Ⅰ、Ⅱ胸神經切除術，以減輕疼痛症狀。

3.手術治療。

預防

本徵主要由於肺癌或其他腫瘤引起。當臨床出現患側肩臂劇痛、手部肌肉萎縮伴同側Horner綜合徵的徵象時，應及早到醫院檢查，進一步尋找病因，若為腫瘤所致，一般無手術根治機會，積極治療原發病，同時加強支持療法。