ICL手術

ICL眼內晶體是一種柔軟的人工晶體，它是現代眼科屈光矯治領域又一創新科技成果，可安放在人眼晶體前安全區，厚度僅50微米左右，比頭髮的直徑還薄，而術後視覺優於配戴框架眼鏡、隱形眼鏡及其它在角膜上實施的屈光矯正技術。

基本介紹

• 中文名：ICL手術
• 外文名：icl
• 植入術：又叫有晶體眼人工晶體植入術
• 認為：是一種可替代LASIK雷射手術
• 手術原理：LASIK在矯治近視手術已廣泛使用
• 治療：大範圍的近視、遠視和散光

定義

ICL植入術，又叫有晶體眼人工晶體植入術，目前被認為是一種可替代LASIK雷射手術、PRK和其他切削手術進行屈光矯正的最新技術，是目前國際上矯治近視最新最安全的產品之一，在美國已被廣泛使用。全球現植入ICL人工晶體達16萬枚，它可用於矯正大範圍的近視、遠視和散光，而無需去除或破壞角膜組織、手術後無需縫合，對高度近視治療效果尤為明顯。

手術原理

LASIK在矯治近視手術臨床上已廣泛使用，效果非常好。但是，對於高度、超高度近視，ICL晶體植入術則具有LASIK手術無法比擬的顯著優勢，ICL晶體植入術是高度、超高度近視患者成功摘鏡的最佳新選擇。

ICL手術原理

ICL屈光植入的原理

ICL晶體植入術目前被認為是可替代LASIK、PRK和其他切削手術進行屈光矯正的最新和最安全的技術之一，是高度、超高度近視患者的最佳選擇。

適應和禁忌

很多近視患者都是可以用雷射手術進行治療的，但是部分近視患者由於度數太高、角膜太薄而不能做準分子雷射手術，如果不適合做準分子雷射手術，可通過“另類”矯正方案——ICL植入術。

手術適應症

1.年齡在21周歲以上，45周歲以下。

2.近視—2.5D ~ —20D、散光≤5D；遠視+2D ~ +10D。

3.常規檢查角膜無異常、房角結構無異常、眼壓正常。

4.前房深度≥2.8mm。

5.角膜內皮細胞計數>2500/m㎡。

6.各類雷射手術參與的高度屈光不正的補矯。

7.無精神疾病者，具備合理的摘鏡願望和合適的術後期待心態。

手術禁忌症

1、眼及眼附屬器活動性炎症、腫瘤。

2、角膜變性或角膜內皮細胞計數<2500/m㎡。

3、已明顯影響視力的晶體混濁。

4、未經心理或者精神科醫生允許手術的心理異常者。

5、女性孕期、哺乳期。

6、全身膠原敏感症或自身免疫性疾病。

7、有胰島素依賴性糖尿病。

8、前方深度<2.8mm。

9、暗光下瞳孔直徑>6.0mm或瞳孔偏位。

適應人群

1、年齡在18—50歲。屈光度數穩定，在1年內眼鏡度數的變化不超過50度（0.5D）。無內眼手術史及眼內色素膜、視網膜及青光眼等病變，矯正視力良好。

2、遠視的矯正範圍是300--1000度 ，近視的矯正範圍是300--2300度 ，散光範圍是 100--500度。

3、高度近視不能接受眼鏡、角膜接觸鏡（RGP），有較好矯正視力，無高眼壓和青光眼，無葡萄膜炎史，對手術的可能結果理解。

4、對於角膜厚度有限，準分子雷射難以兼顧保留安全的角膜厚度和足夠大的切削麵積時；ICL是很好的選擇。

手術優勢

優勢一：手術簡單，安全快捷：手術切口小，手術後立即見效，不會改變眼球組織的結構和形狀。

優勢二：矯治範圍廣，不損傷角膜：可用於矯正大範圍的近視、遠視和散光，而無需去除角膜或破壞角膜組織，無需進行手術縫合，視覺質量卓越。

優勢三：可逆性強，可隨時取出：如果患者的視力發生了明顯改變而導致所植入的ICL不再適合，可以隨時取出或更換，也可以重新配戴普通框架眼鏡或隱形眼鏡。

優勢四：術後護理方便：ICL在設計上用於長期植入眼睛內部，無需維護。

流程

術前檢查

ICL植入術與LASIK一樣，術前要進行眼部全面、嚴格、細緻的檢查。主要包括：裸眼視力、矯正視力、屈光度、角膜曲率、角膜厚度、角膜內皮細胞計數、A/B超、裂隙燈、眼內壓和散瞳眼底檢查，以及前房/後房深度檢查，篩選出合格病歷。

手術過程

術前，患者將接受眼部麻 醉，然後醫生將在角膜邊緣做一個微創切口，向眼內注入一種凝膠保護眼內組織，再將可摺疊的可縮小的極為柔軟的ICL晶體推注到眼內，並被輕柔放置到虹膜後面，小切口具有更好的預見性，較少的感染風險，可更快的恢復。

流程一：術前的檢查

與LASIK術前檢查基本流程相同，只是icl晶體植入術另需增加角膜內皮功能檢查及前房深度等特殊檢查，整個檢查需2個小時左右。

流程二：預約手術

高度近視icl晶體植入術術前檢查完以後，如果符合手術條件，醫生需要把屈光度數、前房深度、角膜曲率、角膜直徑等數據輸入計算晶體度數的電腦軟體中，通過精確計算，得出患者將植入的晶體型號，通過傳真等方式向瑞士廠家正式訂購患者專用的ICL鏡片，一周至三周左右ICL到貨後，即可預約安排手術。手術前需給準備進行icl晶體植入術的患者採用YAG雷射行虹膜周切，防止術後患者眼壓升高。

流程三：手術

高度近視icl晶體植入術的過程並不複雜，安全是非常重要的，必須由嫻熟顯微手術技巧及豐富手術經驗的醫師操作。手術主要有三步：

1、首先，在您眼睛的白色和黑色之間的部位製作一個小切口。

2、然後，向您的眼內注入一種凝膠保護眼內組織，再將ICL推注到眼內。

3、隨後，將ICL仔細調整到虹膜後面，並將凝膠從眼內衝出。

流程四：術後複查

近視朋友手術後，經閉眼休息2~4小時，醫生將進行第一次術後的檢查，並進行相應的治療處理，酌情給患者使用一些預防感染、控制手術後反應等藥物。具體複查日期大致為術後1天、一周、一個月、三個月、半年、一年。術後需要點預防感染、促進恢復的眼藥水一至四周。

術後檢查

術後檢查包括各時期相應指標的檢測。

植入術

主要步驟

第一步: ICL晶體植入術的手術之前，都會進行麻醉，等麻醉生效之後，眼科醫生會在手術對象的眼角膜打開四個小切口，用來固定將要植入術的ICL晶體。

植入術第一步

第二步：眼科醫生將捲起的ICL晶體放入到一個像管子一樣的設備中，把這個設備放到眼角膜後面，然後將ICL晶體從此設備中推出，柔韌而又彈性十足的ICL晶體會在眼角膜和虹膜之間慢慢展開。

第三步：等到ICL晶體完全展開之後，眼科醫生再用另外一個設備，將ICL晶體固定到第一步打開的四個小切口上。

第四步：整個手術過程大約持續15到30分鐘，術後一天要滴眼藥水。

植入術第二步

植入術第三步

以上就是ICL晶體植入術的大致手術過程。

植入術第四步

發展前景

ICL晶體植入術在美國多中心臨床試驗已取得階段性研究成果。從現有臨床資料中可以看到該手術的併發症較少，最為人們關注的是並發白內障和眼內壓升高。實際上，此類併發症的發生率極低，且易控制。此外，手術的可逆性也是該手術的一個特點，根據臨床需要可以取出或置換新的更合適的人工晶體。據此，可以認為有晶體眼後房型號人工晶體植入術矯正高度近視具有極度好的安全性和有效性。

隨著研究的深入，除高度近視外，ICL晶體植入術對遠視性屈光不正和伴有散光的遠、近視屈光不正的矯治也都顯示出其良好的治療效果。相信不久的將來，ICL植入術必將在眾多的屈光手術中占有重要的一席。