CT造影增強掃描系靜脈內注射一定劑量的含碘水溶性造影劑同時或緊接的CT掃描檢查方法，雖然平掃CT比普通X線檢查的密度解析度高的多，但是仍有某些病變在CT平掃上呈等密度改變，或者已顯示在平掃CT上的病灶，而不能明確其血供是否豐富，則有必要藉助於造影增強病變。造影劑進入體內後在各部位的數量和分布，常依各不同組織器官及其病變的內部結構(主要為血管結構)的特點呈現一定的密度和形態差異，臨床實踐充分證明，增強掃描顯著地改善了某些器官CT檢查的解析度和診斷準確率，以顱腦CT檢查為例，平掃CT的準確率為82%，增強掃描的準確率上升到92%-95%。 CT適合於全身各部位新生物即腫瘤的檢出，小部分腫瘤的定位診斷，腫瘤分布範圍，浸潤和轉移以及CT引導下的活檢；適合於全身多數部位炎症檢出及其範圍大小的確定，如腦、眶、鼻竇、縱隔、肝(細菌或原蟲等炎症或膿腫)胰以及骨骼等部位的炎症；適用於全身各部大血管病變(血管畸形，血管瘤，血管閉塞以出血)等的檢出和定性診斷；對確定重要臟器外傷出血有定量及定性的重要價值，對多種外傷異物定位亦非常有價值，對某些部位鈣化或結石的檢出非常敏感。CT還適用於某順官變性或先天異常的檢出，如肝臟脂肪變性和中樞神經系統先天異常等。
基本介紹
- 名稱：CT造影增強掃描
- 所屬分類：計算機體層攝影CT檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
CT檢查圖像無異常現象出現。
臨床意義
異常結果：CT造影增強掃描能顯示腦組織的灰質與白質，腦室系統和蛛網膜下腔，可直接顯示腦瘤、腦出血、腦梗塞等改變；肺部檢查能清晰顯示肺細小紋理；可清晰顯示肝、脾、胰、腎、腎上腺等器官形態，輪廓及其病變。 需要檢查的人群：腦瘤、腦出血、腦梗塞、有肺部疾病、肝、脾、胰、腎、腎上腺等器官病變的患者。
注意事項
不合宜人群： 一般情況下，離子型和非離子型造影劑都用於CT增強掃描，但屬於下列情況者，應使用非離子型造影劑而不宜使用離子型造影劑。 (1) 過敏體質或有離子型造影劑過敏史者(如使用費離子型造影劑也需先做碘過敏試驗)。 (2) 顱內椎管內腫瘤，動脈瘤，血管畸形及感染者。 (3) 有癲癇病史者。 (4) 心、肺、肝、腎功能不全者。 (5) 惡性腫瘤所致餓消耗狀態，低蛋白血症，水電解質失衡者。 (6) 嬰幼兒及60歲以上老年患者。 (7) 糖尿病、甲亢、嗜酸細胞瘤患者。 (8) 某些特殊掃描者(如各部位動態掃描，肝雙期/三期掃描、CT血管成像等)。 檢查前禁忌： (1) 對增強掃描的病人，上午檢查者禁食早餐，下午檢查者禁食中餐。 (2) 做腹部CT掃描的病人，檢查前應口服適量的含造影劑的水，做盆腔CT掃描的病人，服大量的清水，或含造影劑水，待膀胱感到滿脹後，再進行CT掃描。 (3) 做CT檢查的患者，應取下檢查區域金屬類物品，以減少偽影。 檢查時要求：積極配合醫生工作。
檢查過程
國內常用的CT增強造影劑為60%繁影葡胺，成人用量通常在60-100ml，我們選用80ml，兒童用量按每公斤體重60%泛影葡胺1.5ml計算，均能獲得滿意的增強效果。 注藥方法大多採用一次性注入法，全量大約在1.5min左右注射完畢，立即掃描，其主要優點是操作簡單，短期內體內造影劑濃度高，故易於顯示大血管的結構及其病變，多適於快速掃描。隨著CT壓力注射器的使用，靜脈點滴輸入法增強掃描亦見淘汰。CT壓力注射器用於靜脈增強CT掃描，在已開發國家已普遍使用，根據我院近500例的套用經驗，認為它是目前最理想的靜脈增強CT掃描法，它可以在計算機設定的程式下控制注射藥物的總劑量，分期劑量及速度，精確控制注藥多長時間開始掃描，其最大的優點是病人注藥後噁心嘔吐的副作用基本消失，且增強效果好。目前已開發國家基本上用非離子碘造影劑取代離子型碘造影劑，碘造影劑的副作用亦明顯下降，但非離子性造影劑的碘過敏休克反應仍然存在，決不能輕視。
相關疾病
迪格奧爾格綜合徵，中風
相關症狀
橋腦梗塞，丘腦出血，橋腦出血，小腦出血
