鼻塞

病因

最常見的原因包括鼻炎、鼻竇炎，扁桃體炎、咽炎等。

不同原因可引起不同臨床表現，例如：

1.急性鼻炎

急性鼻炎的鼻塞發展很快，通常在數日內即達到高潮，一周左右可自行消退，可伴有發熱、頭昏等全身症狀。

2.慢性單純性鼻炎

多呈陣發性或者交替性，日輕夜重，常受體位影響，臥位時鼻塞較重。點滴鼻淨、麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。

3.慢性肥厚性鼻炎

多為持續性鼻塞，對麻黃素、滴鼻淨不敏感，或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後，又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療，或者使用微波、雷射等來縮小鼻甲。

4.藥物性鼻炎

為一般鼻炎經常點用麻黃素引起，表現為對滴鼻藥物的不敏感，或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應儘快停止使用此類藥物。

5.過敏性鼻炎

多伴有打噴嚏，流清水涕，鼻癢感，可常年性發作，也可以季節性發作。過敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘，尤其是小兒。

6.萎縮性鼻炎

可以伴有鼻腔黏膜乾燥，鼻涕帶血，痂皮多。

7.慢性鼻竇炎

鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕，可伴有頭痛、頭昏、記憶力下降等，可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉並存。

8.鼻息肉

鼻塞多為持續性進行性加重，可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的症狀出現。

9.鼻竇囊腫

鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重，可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的症狀。也可出現頭昏等。

10.鼻竇腫瘤

鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性，單側或者雙側，可以出現其他併發症狀，如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能，如同時有耳悶，頸部腫塊，後縮涕中帶血還要注意鼻咽癌的可能，但要到醫院檢查後才能確定。

11.鼻中隔偏曲

引起的鼻塞多為單側，也可以為雙側，年輕人多見。多表現為持續性鼻塞，可有鼻竇炎的症狀，也可與過敏性鼻炎等其他鼻病伴隨出現。

12.先天性鼻塞

先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖。

13.其他

有的患者鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄，鼻翼下塌引起；小兒張口呼吸，睡眠打鼾可能為腺樣體肥大，單側鼻塞或者伴有流膿涕要注意是否為鼻腔內有異物存在。

前鼻鏡檢查，鼻腔鼻竇內鏡檢查等（鼻咽鏡檢查有纖維鼻咽鏡檢查、電子鼻咽鏡檢查）。

確診後針對不同疾病給予相應治療。