鼻中隔血腫及膿腫

鼻中隔血腫（hematoma of nasal septum ）是指鼻中隔一側或兩側軟骨膜下或骨膜下積血。積血感染即成鼻中隔膿腫（abscess of nasal septum）。

病因

（一）鼻部外傷：如頭面部打擊傷或跌倒時發生鼻骨骨折或鼻中隔骨折脫位。

（二）鼻中隔手術後：術中止血不善或術後因噴嚏而引起。

（三）出血性疾病：如血液病、血友病、紫癜病等，也可能發生中隔血腫。

（四）鼻中隔血腫沒有及時處理、發生感染而成膿腫。

臨床表現

一側粘骨膜下血腫，呈單側鼻塞。中隔手術後發生為雙側性鼻塞。

檢查

鼻中隔呈半圓形隆起，黏膜顏色如常或稍紅色，觸之有彈性，穿刺可抽出血液。血腫可因感染而成鼻中隔膿腫，局部紅腫疼痛，鼻尖觸痛明顯，鼻部穿刺可抽出膿液。形成膿腫後可有寒戰、發熱等全身和局部的急性炎症表現。

治療

鼻中隔血腫可在局麻下於鼻中隔沿鼻底部平行切開粘骨膜，清除血液和血塊。鼻中隔粘骨膜下切除術後並發血腫者，應從原切口分開粘骨膜，清除血塊再用凡士林紗條填塞兩鼻腔，24小時後取出。同時用抗生素以防感染。若已成鼻中隔膿腫，則應早期切開引流，並全身套用大量抗生素，預防發生顱內併發症。