黑變病

病因

1.化妝品
化妝用品,如演員用的油彩或家用化妝品中的某些成分偶爾也能引起黑變病，常在日光照射後加重。
2.接觸光敏性物質
多數患者有光敏感性物質接觸史。可因接觸焦油、瀝青及其他石油製品，其中所含蒽、萘類光敏性化合物所致。
3.藥物
有些抗瘧藥、化療藥也可引起黑色素沉著。
4. B族維生素缺乏也會導致黑色素沉著。

臨床表現

本病主要表現為成片的深褐色斑片或藍灰色，其邊緣有毛囊周圍的小色素斑點，好發於前額、耳後及頸部兩側，也可以發生於前臂、手背、腋窩等處，無自覺症狀。皮損進展緩慢，顏色由淺變深可達數年，然後靜止。

檢查

1.一般體格檢查
可見本病相關臨床表現。
2.組織病理檢查
表皮基底細胞液化變性，真皮淺層血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤，可見噬黑素細胞及游離黑素。

診斷

根據皮膚臨床表現及組織病理檢查結果可以診斷。

鑑別診斷

本病需要與黃褐斑相鑑別，黃褐斑主要發生在顏面部，以兩顴、頰部、頭額、鼻背最為明顯。有淡褐色或黃褐色斑片，往往呈對稱分布。

治療

1.病因治療
治療應仔細尋找病因，避免接觸可疑致敏物及採取避光等措施，尤其在春夏季外出宜用防曬劑。
2.藥物治療
（1）內用藥：維生素的套用，如維生素A、B及C，尤以維生素C更為重要，可靜脈注射維生素C，好轉後可改為口服，也可口服維生素B、維生素E或1%維生素E霜外用，以改善皮膚營養。
（2）外用藥：外用脫色劑，比如3%～5%氫醌霜更有效，但須注意避免過分套用退色不勻的特點。

預後

及時治療一般可以緩解症狀。

預防

避免一些可控的致病因素，比如避免接觸光敏性物質，尤其夏季外出注意防曬，不要使用劣質化妝品等。