有些人婚後多年，性生活正常，卻懷孕無望。其原因，是“黃體不健”。 “黃體不健”，實質上就是黃體發育不良。黃體是卵巢中的卵泡排出卵子後，卵泡膜形成的黃色脂肪樣物質，有分泌激素的功能。如果“黃體不健”，體內孕激素水平就偏低，就可以導致不懷孕。即使懷孕了，也容易流產。
基本介紹
- 中醫病名：黃體不健
- 多發群體：女性
- 常見病因：黃體發育不良
- 常見症狀：性生活正常，卻懷孕無望
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發病機理
怎么會得這個病的呢？這主要是與內分泌失調有關。引起內分泌失調的原因，既有內因又有外因。如過度緊張，抑鬱，恐懼，環境突然改變，大病久病之後，以及營養不良等因素，影響了大腦皮層對內分泌的調節，或者多次宮腔手術使子宮內膜受傷，子宮內膜對女性激素的反應不靈敏，反射性地影響內分泌的調節，這些因素，都會引發“黃體不健”。
女性得了此病後，可發生月經紊亂，常常提前來潮；月經量也少，顏色暗，伴血塊；平時腰酸。來月經前乳房脹痛，情緒煩躁。治療本病，除了使用中西藥物外，還應該注意精神愉快，以免不良情緒影響到內分泌系統。只要去除了這些因素，懷孕還是有希望的。
黃體不健治療
正常情況下卵巢排卵後，卵泡形成黃體並分泌雌孕激素，分泌量於排卵後7～8天達高峰，然後於月經前1～2天迅速下降。若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足，則卵泡發育成熟將不會完善，卵巢雖能排卵，但黃體發育常受影響而出現黃體功能不足的現象。
黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短，可引起分泌期子宮內膜發育不良而致孕卵不易著床，或雖著床而早期流產。有些婦女受孕後流產極早，可能僅見到月經周期延遲了1天至數天。臨床上無從察覺是流產，有人稱之為隱匿妊娠。黃體功能不足約占不孕病因的3%～8% 。
黃體功能不足的病因可能是來自垂體促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的時相與協調不適當，也可因子宮內膜的雌激素增殖作用準備不足或內膜對黃體激素反應欠缺，部分原因可由高催乳素血症引起。近年有報導，黃體缺陷常發生在不孕症的治療過程中，如臨床上常見經克羅米芬治療後，誘發排卵率雖高而妊娠率相對較低。有人報導，用克羅米芬治療觀察到黃體期缺陷占20%～50%。因此，用誘發排卵藥物不應僅觀察其是否能促成排卵，還需注意排卵後的黃體功能是否良好。此種現象也可出現於用溴隱亭、HMG加HCG或GnRH脈衝式給藥時，故用藥後的黃體功能缺陷必須留意觀察，加以防治。
檢查
1、子宮內膜組織像：子宮內膜的採取時間一般就是在黃體期中期的第7天進行。如果內膜組織像與基礎體溫有2d以上差距的話，可診斷為黃體功能不全。
2、血中孕酮濃度：血中孕酮濃度則是用來測定黃體功能的重要可靠指標。如果在黃體中期血中孕酮的濃度不足10ng/ml，那么就可診斷為黃體功能不全。
3、基礎體溫：這是檢查黃體功能最簡便常用的方法，這種檢查方法也是比較準確的。通過幾次體溫的測定，如果高溫相與低溫相的差也是在0。3℃以上，高溫相不足10天，高溫緩慢上升、高溫相中間有陷落這些情況，那么都會提示黃體功能障礙。
臨床表現
黃體功能不足臨床表現：一般可有月經周期過短，經前淋漓出血，生育期婦女不孕或習慣性流產等。判斷是否黃體功能不足，一般需測基礎體溫，如黃體期體溫短於12天。或體溫上升較慢 ，下降較早，上升幅度小於0.5℃。或黃體期體溫波動較大，均為黃體功能不足的表現，但需注意應連續測定3個月經周期方可確定。此外，月經來潮12小時內取子宮內膜，若表現為分泌不良，也可作為參考。
