《鷹潭市人民政府辦公室關於印發鷹潭市城市公立醫院綜合改革試點方案的通知》是鷹潭市人民政府辦公室2015年12月15日印發的一份檔案。
各縣（市、區）人民政府，市龍虎山風景名勝區管委會，鷹潭高新技術產業開發區管委會，市信江新區管委會，市政府各部門：
《鷹潭市城市公立醫院綜合改革試點方案》已經市政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。
2015年12月15日
（此件主動公開）
鷹潭市城市公立醫院綜合改革試點方案
為做好我市城市公立醫院綜合改革試點工作，進一步緩解民眾看病就醫問題，推動我市醫藥衛生事業又好又快發展，根據《國務院辦公廳關於城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》（國辦發〔2015〕38號）等檔案精神，結合實際，制定本方案。
一、總體要求
（一）指導思想。
深入貫徹落實黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神和“四個全面”戰略部署，圍繞市委、市政府“主攻項目，決 戰‘三區’，凸顯特色，實現跨越”的總體部署，秉持“民生是第一大事”理念，結合“四個鷹潭”建設，把深化醫改作為保障和改善民生的重要舉措，將公平可及、民眾受益作為改革出發點和立足點，加快推進城市公立醫院改革。充分發揮公立醫院公益性質和主體作用，切實落實政府辦醫責任，著力推進管理體制、補償機制、價格機制、人事編制、收入分配、醫療監管等體制機制改革。統籌最佳化醫療資源布局、構建合理就醫秩序、推動社會辦醫、提升服務能力等各項工作，不斷增強民眾對深化醫改的“獲得感”。
（二）基本原則。
堅持政府主導。維護公立醫院的公益性質，落實政府的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任，充分發揮市場機製作用，破除公立醫院逐利機制，建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。
堅持“三醫”聯動。推進醫療、醫保、醫藥聯動，促進區域內公立醫療機構同步改革，強化公立醫院與基層醫療衛生機構分工協作，與社會辦醫協調發展，營造良好的公立醫院改革環境，增強改革的系統性、整體性和協同性。
堅持分類指導。明確城市公立醫院功能定位，充分發揮其在基本醫療服務提供、急危重症和疑難病症診療等方面的骨幹作用。從實際出發，針對不同層級、不同類型的公立醫院，探索因地制宜的改革基本路子。
（三）改革目標。
加快政府職能轉變，建立起現代醫院管理制度，合理界定政府、公立醫院、社會、患者的責權利關係。全面破除以藥補醫，同步理順公立醫院醫療服務價格，建立科學合理的公立醫院經濟運行新機制和符合行業特點的薪酬制度。加快基層醫療服務能力建設，綜合運用法律、行政和市場手段，建立協同發展的服務體系和分級診療制度。到2017年，全市醫療服務體系能力明顯提 升，就醫秩序得到改善，城市三級醫院普通門診就診人次占醫療衛生機構總診療人次的比重明顯降低；醫藥費用不合理增長得到有效控制，衛生總費用增幅與本地區生產總值的增幅相協調；民眾滿意度明顯提升，就醫費用負擔明顯減輕，總體上個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到30%以下。
二、深化公立醫院管理體制改革
（一）建立高效政府辦醫體制。
堅持公立醫院公益性的基本定位，明確市、縣（區）兩級政府分別為市級和縣（區）級公立醫院的出資人。建立由政府領導牽頭、政府有關部門組成的醫院管理委員會（以下簡稱“醫管會”），下設辦公室承擔日常工作，辦公室主任由衛生計生部門主要負責人兼任。醫管會代表政府履行政府辦醫職能，按照“政事分開，管辦分開”原則，負責轄區內公立醫院的發展規劃、章程制定和修訂、重大項目實施、財政投入、運行監管、績效考核、院長選聘與薪酬管理等方面的職責。各級行政主管部門從直接管理公立醫院轉為行業管理，強化政策法規、行業規劃、標準規範、綜合目標的制定、監督指導以及行風效能監督。
（二）落實公立醫院自主權。
落實公立醫院獨立法人地位和自主經營管理權，健全院長選拔任用制度，突出專業化管理能力，推進職業化建設。實行院長任期目標考核問責制。逐步取消公立醫院的行政級別。公立醫院院長按相關組織程式遴選，醫管會聘任；副院長由院長推薦提名，按相關程式由醫管會聘任；黨群組織負責人按有關規定任免。各級衛生計生行政部門負責人一律不得兼任公立醫院領導職務。公立醫院享有人事管理、內部分配、運營管理等方面自主權。健全黨政聯席會議制度。重大決策、重要幹部任免、重大項目實施、大額資金使用須經集體討論並按規定程式執行。落實院務公開，發揮職工代表大會職能，強化民主管理。對於資產多元化、實行託管的公立醫院以及醫療聯合體等可在醫院層面成立理事會。
（三）建立公益導向的考評機制。
建立健全以公益性和運行效率為導向的公立醫院績效考核評價體系，把控制不合理醫療費用增長、提升醫療質量和服務效率、實現國有資產保值增值以及提高社會滿意度作為主要量化指標，突出功能定位、職責履行、費用控制、運行績效、財務管理、成本控制和社會滿意度等指標，提高績效評價體系的科學性。充分利用信息化手段和大數據支撐，進一步完善第三方評價機制，提升醫療衛生服務績效考核效能。績效考核評價結果與政府補助、院長年薪、醫院工資總額、院長任免和獎懲等掛鈎，形成有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的評價機制。
（四）強化公立醫院精細化管理。
加強醫院財務會計管理，落實公立醫院總會計師制度，總 會計師由院長提名並按相關程式由醫管會聘任，進入院級管理層，推進醫院財務制度和會計制度落實。推進公立醫院後勤服 務社會化。全面開展便民惠民服務，不斷最佳化醫療服務流程， 深入開展優質護理提升工程，嚴格控制醫療費用不合理增長， 著力加強醫療質量管理與控制，改善患者就醫環境和就醫體驗。最佳化醫療執業環境，尊重醫務人員勞動，維護醫務人員合法權益。健全醫療糾紛調解機制，鼓勵醫療機構和醫師個人購買醫 療責任保險等醫療執業保險，構建和諧醫患關係。
（五）建立多方監管機制。
強化衛生計生行政部門醫療服務行業監管職能，統一規劃、統一準入、統一監管，推動建立屬地化、全行業管理體制。加強醫療質量和醫療安全監管，運用信息化手段實施診療活動和臨床用藥預警，重點規範臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類醫療器械使用行為。加強對醫院經濟運行和財務活動的會計監督與審計監督。加強醫院信息公開，二級以上公立醫院通過衛生計生主管部門網站定期向社會公開財務狀況、績效考核、質量安全、價格和醫療費用等信息，接受社會監督。加強行業自律和社會監督，通過醫療行業協會、學會等社會組織促進行業自律，強化職業道德建設。發揮人大、監察、審計機關以及社會層面的監督作用。加快醫療、醫保信息系統一體化建設，將醫保智慧型監控的事前預警、事中控制和事後監督與醫院核心繫統對接，實現全程醫療服務監管，提升“三醫”聯動信息化水平。
