飢餓痛

飢餓痛是指第一次進餐後到第二次進餐前，感覺飢餓時所發生的疼痛，是胃、十二指腸疾病的常見主訴。疼痛常有明顯的節律性，進食或服用抗酸藥後疼痛緩解，餐後1.5～4小時再發生，也可出現在夜間，考慮與夜間分泌胃酸有關。

基本介紹

• 別稱：飢餓痛
• 英文名稱：Hunger pains
• 就診科室：消化內科
• 常見病因：與胃液分泌以及胃充盈和排空等機械性功能運動有關
• 常見症狀：夜間痛
• 傳染性：無

病因

飢餓痛的出現與胃液分泌以及胃充盈和排空等機械性功能運動有關。表現為胃酸直接作用於病變部位而引起疼痛，進食後胃液得到稀釋，從而減輕對胃腸道的刺激，疼痛緩解。

臨床表現

飢餓痛與進食時間與規律有關明顯的飢餓痛變現為夜間痛，疼痛出現在就寢後1～4小時，患者常因疼痛發作而覺醒，持續達1～2小時或更長。疼痛位於中上腹部臍上方附近，比較局限，無放射痛。飢餓痛常見於十二指腸潰瘍，但不是十二指腸潰瘍所特有，也不是所有的十二指腸潰瘍都會出現飢餓痛。其他疾病如十二指腸球炎以及胃竇、幽門潰瘍也會出現飢餓痛。

檢查

1．實驗室檢查
14C尿素呼氣試驗可以檢測幽門螺旋桿菌，敏感性及特異性均高。
2．影像學檢查
（1）內鏡 胃鏡或腸鏡可以確定有無病變、部位及分期。
（2）X線檢查 主要做消化道鋇劑造影，出現龕影時，提示消化性潰瘍。
3．病理檢查
通常在內鏡檢查時取活組織做病理檢查，可以對引起飢餓痛的疾病做出確診。

診斷

節律性疼痛症狀是診斷飢餓痛的重要線索，可依靠X線、胃鏡及活組織病理檢查有助於確診相關的疾病。

併發症

如疼痛失去原有的節律性，則可能出現相應的併發症，如潰瘍穿孔、幽門梗阻等。

治療

1．一般治療
規律作息，避免過度勞累和精神緊張，禁菸、酒，避免辛辣飲食及對消化系統有刺激的藥物。
2．藥物治療
根據病因用藥，如胃、十二指腸潰瘍採用質子泵抑制劑、膠體鉍劑及抗生素治療。
3．手術治療
當發生急性穿孔、器質性幽門梗阻、難治性潰瘍、可疑癌變或經內科治療無效可採用手術治療。