風濕熱的化驗檢查

一、血常規  可有輕度 貧血 、白細胞總數中度增多及核左移現象。 二、血沉  在活動期增快,但在心力 衰竭 時肝充血阻礙製造纖維蛋白原,血沉可不增快。在用水楊酸製劑、腎上腺皮質激素治療期血沉增快亦可不明顯。 三、鏈球菌抗體測定 (一) 抗鏈球菌溶血素"O"( ASO )  甲組溶血性鏈球菌感染後可產生溶血素"O"使紅細胞溶解。本病血清抗鏈球菌溶血素"O"滴定度增高, 在1:500以上為陽性;抗鏈球菌溶血素"O"增高,只表明最近有鏈球菌感染,並不說明就是風濕活動期。如連續檢查仍在500單位以上,可結合臨床考慮可能為 風濕熱 。 (二) 其他鏈球菌抗體測定  如有條件可作抗鏈球菌激酶( ASK ),抗鏈球菌透明質酸酶( ASH ),和抗鏈球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( ADPN酶 ),如滴定度增高,有助於診斷。 四、特殊蛋白測定 (一) ECTkey=C反應蛋白 target=_blank>C反應蛋白( CRP )  凡伴有組織破壞性疾病的急性期,均可在血中出現一種特殊蛋白質( C反應蛋白 ),與 肺炎 雙球菌多醣體在有鈣離子的參與下起沉澱反應。風濕活動期可以出現C反應蛋白,其量與疾病嚴重性成正比,靜止時消失,再度出現是復發的預兆,但在低度活動性時常為陰性。單純舞蹈病或環形紅斑時血中不出現C反應蛋白。C反應蛋白較血沉的增快出現早,但消失亦較快,一般不受心力衰竭的影響。 (二) 蛋白測定( MPT )  結締組織基質的化學成分為粘蛋白,屬糖蛋白類,當風濕活動時,結締組織受破壞,血中粘蛋白量增加。故血中粘蛋白量如超過正常值( 正常值在4毫克/分升以下 ),則為風濕活動的指標。 五、血清蛋白測定  活動期血清蛋白電泳分析呈示白蛋白減低,α2球蛋白及了γ球蛋白增加。 六、免疫球蛋白  在病的初期IgG,IgM及IgA增高,恢復期則降到正常。
  

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