基本介紹
- 中文名：臨床化學檢驗
- 基本信息：血清酶學檢查
- 含義：利用物生物學探討疾病發病機制
- 參考值：速率法（酶法）：5-35IU/L
基本信息,丙氨酸轉氨酶（ALT),天門冬氨酸轉氨酶（AST),鹼性磷酸酶（ALP),乳酸脫氫酶（LDH),總膽紅素（TBIL),直接膽紅素（DBIL),
基本信息
一、血清酶學檢查：
丙氨酸轉氨酶（ALT) 天門冬氨酸轉氨酶（AST)
鹼性磷酸酶（ALP) 乳酸脫氫酶（LDH)
二、肝功能檢驗：
總膽紅素（TBIL) 直接膽紅素（DBIL)
間接膽紅素（IBIL) 麝香草酚濁度試驗（TTT)
三、血脂檢查：
血清總膽固醇（Tch）血清膽固醇酯（CE)
血清磷脂測定（pL)
四、血液電解質檢查：
鉀（K) 鈣（Ca)
鈉（Na）血清磷
鎂（Mg）鐵（Fe)
鋅（Zn）銅（Cu)
汞（Hg) 硒（Se)
一、血清酶學檢查：
丙氨酸轉氨酶（ALT)
[正常參考值]
速率法（酶法）：5-35IU/L。
[臨床意義]
增高見於急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、膽石症、肝壞死、肝癌、膽管炎、膽囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多發性肌炎、酒精、化學毒物、藥物等因素致肝損害。
天門冬氨酸轉氨酶（AST)
[正常參考值]
速率法（酶法）：10-36IU/L。
[臨床意義]
增高見於急、慢性重症肝炎、肝硬變、心肌炎、心肌梗塞、腎炎、膽管炎、皮肌炎等病症。
鹼性磷酸酶（ALP)
[正常參考值]
速率法：50-170IU/L。
[臨床意義]
增高 見於急、慢性黃疸型肝炎、阻塞性黃疸、膽道結石症、膽管癌、肝癌、纖維性骨炎、佝樓病、骨折修復癒合期。
乳酸脫氫酶（LDH)
[正常參考值]
速率法：55-135U/L。
[臨床意義]
增高見於肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病、賢病綜合徵、休克、溶血性貧血等病症。
二、肝功能檢驗：
總膽紅素（TBIL)
[正常參考值]
咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。
[臨床意義]
增高 見於溶血性、肝細胞性、阻塞性黃疸等病。
直接膽紅素（DBIL)
[正常參考值]
鹽酸法：0-0.35mg/dL。
[臨床意義]
增高 見於膽石症、膽管癌、阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。
3、間接膽紅素（IBIL)
[正常參考值]
0.3-0.7mg/dL。
[臨床意義]
增高 見於肝細胞性黃疸等疾病。
4、麝香草酚濁度試驗（TTT)
[正常參考值]
0-6u。
[臨床意義]
增高 見於急、慢性肝炎等病。
三、血脂檢查：
1、血清總膽固醇（Tch)
[正常參考值]
2.9-6.0mmol/L。
[臨床意義]
增高 見於腎病綜合徵、動脈粥樣硬化、膽總管阻塞、膽石症、膽道腫瘤、糖尿病、粘液性水腫等。
減低 見於甲狀腺機能亢進、惡件貧血、急性重症肝炎、肝硬化膽固醇合成減少等。
2、血清膽固醇酯(CE)
[正常參考值]
2.34-3.38mmol/L。
[臨床意義]
減低 見於肝臟實質性病病變，並提示病情發展，預後不良。
3、血清磷脂測定（pL)
[正常參考值]
1.10-2.10g/L。
[臨床意義]
增高 見於肝硬化、糖尿病、高血壓等病。
減少 見於甲亢、溶血性貧血等病。
四、血液電解質檢查：
1、鉀（K)
[正常參考值]
3.6-5.5mmol/L。
[臨床意義]
增高 見於腎功能衰竭、腎上腺皮質機能減退症、休克、組織擠壓傷、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含鉀液過多等。
減低 見於腎上腺皮質機能亢進、嚴重嘔吐、腹瀉、服用利尿劑和胰島素、鋇鹽中毒、代謝性鹼中毒、低鉀飲食等。
2、鈣（Ca)
[正常參考值]
2.1-2.6mmol/L。
[臨床意義]
增高 見於維生素D過多症、結節病、急性骨萎縮、甲狀旁腺機能亢進、多發性骨腫瘤、血液中二氧化碳張力增加等。
3、鈉（Na)
[正常參考值]
135-145mmol/L。
[臨床意義]
增高 見於垂體前葉腫瘤、腎上腺皮質機能亢進、嚴重脫水、中樞性尿崩症、過多輸入含鈉鹽溶液、腦外傷、腦血管意外等。
減低 見於糖尿病、腎上腺皮質機能不全、消化液丟失過多（如嘔吐、腹瀉）、嚴重腎盂腎炎、腎小管嚴重損害、套用利尿劑大量出汗、大面積燒傷、尿毒症的多尿期等。
4、血清磷
[正常參考值]
0.87-1.45mmol/L。
[臨床意義]
增高 見於慢性腎炎尿毒症、甲狀旁腺機能減退症、維生素D過多症、多發性骨髓瘤及骨折癒合期等。
減低 見於佝僂病、軟骨病、糖尿病、腎小管病變、甲狀旁腺機能亢進症、維生素D過少症、長期吸收不良及腹瀉致磷攝入減少等疾病。
5、鎂（Mg)
[正常參考值]
0.8-1.2mmol/L。
[臨床意義]
增高見於甲狀腺機能減退症、甲狀旁腺機能減退症、阿狄森病、腎功能衰竭、多發性骨髓瘤、嚴重脫水症、關節炎、鎂製劑治療過量、糖尿病昏迷等。
減低見於嘔吐、腹瀉、使用利尿劑、慢性腎功能衰竭、甲狀腺機能亢進、甲狀旁腺機能亢進、長期使用糖皮質激素者、高血鈣、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、長期使用氨基糖類抗生素等。
6、鐵（Fe)
[正常參考值]
男：8.95-28.64μmol/L；女：7.16-26.85μmol/L。
[臨床意義]
增高見於貧血、急性病毒性肝炎、肝壞死、維生素B6缺乏症、鉛中毒、雌激素及鐵劑治療時。
減低缺鐵性貧血、感染、尿毒症、痔瘡、潰瘍病、子宮功能性出血、飲食中缺鐵或鐵吸收障礙、惡性腫瘤等。
7、鋅（Zn)
[正常參考值]
7.65-22.95umol/L。
[臨床意義]
減低青少年可產生生長遲緩、貧血；成人可見於急性心肌梗塞、乙醇中毒性肝硬化、慢性感染、胃腸吸收障礙、腎病綜合徵、急性傳染病、急性白血病、長期多汗、反覆失血等。
增高見於急性鋅中毒、溶血、甲狀腺功能亢進等。
8、銅（Cu)
[正常參考值]
男：10.99-21.98μmol/L；女：12.56-24.34μmol/L。
[臨床意義]
增高見於風濕熱、白血病、貧血、結核、甲狀腺機能亢進、腎臟病透析者、惡性腫瘤、心肌梗塞、肝硬化、各種感染等。
減低見於肝硬化、營養不良、吸收不良、腎病綜合徵所致的低蛋白血症、腦組織萎縮。
9、汞（Hg)
[正常參考值]
用原子吸收光譜法：<0.25μmol/L。
[臨床意義]
增高常見於汞中毒。
10、硒（Se)
[正常參考值]
用螢光法：1.27-4.32μmol/L。
[臨床意義]
降低見於貧血、心肌損害、惡性腫瘤等。
增高見於硒中毒、白內障、肝硬化等。
