腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他占位性病變引起的頭痛，在初期主要是因病變鄰近疼痛敏感結構被牽拉、移位或因感覺神經直接受壓所致。
基本介紹
- 中文名：顱內占位性病變引起的頭痛
- 外文名：intracranial spaceoccupying lesion headache
- 所屬科室：內科 - 神經內科
- 傳染性：無傳染性
- 檢查方法：做頭顱CT或MRI
名稱,概述,病因,症狀體徵,檢查化驗,鑑別診斷,併發症,治療用藥,
名稱
疾病名稱：顱內占位性病變引起的頭痛(頭痛)
所屬部位：頭部
就診科室：腦外科
症狀體徵：頭痛|高顱壓綜合徵|其他症狀
概述
腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他占位性病變引起的頭痛，在初期主要是因病變鄰近疼痛敏感結構被牽拉、移位或因感覺神經直接受壓所致。在後期是由於腦脊液循環通路被阻塞，導致顱內壓增高，使遠離病灶的對疼痛敏感結構被牽拉、扭曲和移位而引起頭痛。
病因
占位性病變如腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫等壓迫神經血管，引起臨床症狀。
症狀體徵
顱內占位性病變引起的頭痛 約30%腦瘤病人以頭痛為主要申訴。初期的頭痛常位於病變的同側，後期有顱內壓增高時呈現為瀰漫深在的持久性鈍痛，晨起較重，在咳嗽、大便用力或打嚏時頭痛加重。一般不如偏頭痛或腦血管破裂出血時那樣嚴重，多數不影響睡眠。隨占位病變增大及顱內壓增高，病人出現嘔吐及視乳頭水腫，最後因繼發性視神經萎縮使視力減退或雙目失明。
根據頭痛、嘔吐及視乳頭水腫，結合進行性加重的局部定位體徵及相應的神經影像學檢查可明確診斷。
檢查化驗
做頭顱CT或MRI，了解病變的位置、大小以及轉移情況。
鑑別診斷
顱內占位性病變引起的頭痛與其他原因引起的頭痛相鑑別，頭顱CT顯示占位性病變，可資鑑別。
併發症
頭痛嚴重時可伴有噁心、嘔吐及視乳頭水腫。最後因繼發性視神經萎縮使視力減退或雙目失明。
治療用藥
1、 對原發疾病的病因治療和對症治療。如顱內血腫，因部位、大小不適合手術治療者，應保守治療，給予止血、降顱壓、防治感染，同時給鎮靜、止痛劑等。對顱內腫瘤或轉移瘤，若不適於手術治療，可予以放射治療和化學治療。
2、給予提高機體抵抗力的支持療法。
3、對腦膿腫除外科採用手術清除膿腫外，應積極抗感染、降低顱壓治療，適當套用止痛劑和支持療法等。
