頭髮移植

頭髮移植是通過特殊器械將頭髮毛囊周圍部分組織一併完整切取，脫離頭皮原位，然後移植到需要頭髮又經過一定準備、具備接受該頭髮條件的位置，稱頭髮移植。該技術第一次出現於20世紀50年代的日本。

基本介紹

• 西醫學名：頭髮移植
• 發病部位：頭頂
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否

發展歷史

上個世紀50年代毛髮移植術的創始人是日本醫生OKUDA，他為一名燒傷患者在後腦部施行了包括毛囊在內的皮膚移植手術，結果在移植的部位意外地長出了新發。之後，Hajime Tamuna為患有陰部無毛症的女患者成功地施行了以1-2個毛囊為單位的微量移植術，並做了詳盡的記錄。當時，由於正處於第二次世界大戰當中，因此，他的研究成果並未得到世界醫學界的重視。

1959年美國美容外科醫生Orentreich描述了打孔移植，在西方首次發表了現代毛髮移植術的原理和手術方法，並指出移植術的供體區優勢在於:當移植胚（後枕部毛囊）轉移到其它部位時，仍保持其持續生長的特性。開創了適用於治療男性禿頂的毛髮移植術。這種"永久性"的頭髮再分配，以及頭皮減脹術和皮瓣轉移術，是所有頭髮置換外科術的基礎。如此說來，現代有關頭髮移植的記載至少有60多年的歷史了。經過三十多年的不斷發展、改進及完善，移植的毛髮確實持續生長，而不再發生像原來的毛髮一樣的萎縮、退化、壞死。自體頭髮移植及再生手術已經成為一種安全、可靠並可以從根本上解決禿頂、脫髮問題的美容外科手術方法。

進入九十年代初期，提取若干小毛囊單位的移植術，不僅大大提高了移植毛髮的成活率，而且所移植毛髮的生長形態也較為自然。這種綜合了顯微量移植（ Microsraft ）和微少移植（ Minigragt ）的新型移植術，得到廣泛推廣，毛髮移植術也進入了一個新的階段。

九十年代後期, Seager闡述使用顯微鏡的優點及必要性,並發表了“顯微鏡下毛囊單位移植術”這一成果；美國博士williamrassman提出了毛髮單位（follicular unit）的概念及重要性；

毛囊單位移植(follicular unit hair transplantation)技術成為全球頂級植髮機構普遍使用的成熟植髮技術。

脫髮治療

最簡單有效的辦法---常梳頭

古語云：發宜常梳，經常梳頭髮可以加強頭皮的血液循環，加強對頭皮的摩擦，可以疏通頭皮的脈絡；同時梳頭還可以梳掉附著在頭髮上的頭皮屑和髒污，從而起到防止脫髮的效果。但是選擇什麼樣的梳子，用什麼樣的方法梳頭才能達到防止脫髮的目的呢？
1.如何挑選梳子：梳子材料有很多，其中防止脫髮效果最理想便是用ABS材料結合磁療做成的磁性能頭皮梳，它把磁場的生物效應（改善局部血液循環、鎮靜、止癢）與推拿中梳搔法以及普通梳子的日常保健作用結合於一體，經常地按摩頭皮，梳理頭髮，可以疏通頭部經穴，刺激頭皮髮根，這種多重刺激按摩可加速毛囊局部的血液循環，使毛乳頭得到充足的血液供應，從而使毛髮髓質、皮質部分的黑色素顆粒增加。這樣，毛球部的色素細胞營養得到改善，細胞活性增強，分裂加快，將有利於將有利於毛髮順利生長，有效改善脫髮，它還可以去垢而不沾，解癢而不痛，溫潤而不掛發；可以防止因天氣乾燥產生的靜電，去除頭皮屑；可以加速頭皮血液的循環，促進頭髮的生長，不脫髮等獨有的保健作用。
2.如何梳頭髮防脫髮：梳頭的前髮際線主要針對那些腸胃不好的人。這部分人要常梳、多梳前髮際線，在髮際線上下一寸左右的部位梳理不少於100下，對腸胃有很好的保健作用，同時也會防止脫髮。梳頭的兩側這種方法主要是針對有肝膽疾病的患者，這樣的患者容易出現斑禿。所以我們在梳理時，也不能忽視，對兩側經常梳理，也會達到防止脫髮的效果

主要技術

(1)、FUT------單體毛囊培植再生技術，從自身後枕部集中提取毛囊，採用專利精細器械單體移植。適合：脫髮面積較大或者嚴重者，一次最多可取3000單位左右，術後會留下疤痕。

(2)、FUE------國際上一項革命性的植髮技術。這項技術無須從供體區移植皮瓣或者使用縫合技術，因此可以避免供體區域的疤痕，並且可以進一步縮短恢復時間。特別要指出，“FUE”技術是一種通過精微器械從脫髮患者供體區取得“FU”的最新方法，也是對毛囊侵害性最小的植髮手術。

植髮技術對比：

目前國內主要有FUE和FUT兩大類植髮技術，兩種技術各有千秋，FUT適合大面積植髮，一般套用於三級以上脫髮患者；FUE適合小面積提取和種植，多用於髮際線調整、鬍鬚種植、鬢角修復等。

植髮技術對比圖表

植髮技術	FUT	FUE
毛囊成活率	85%	95%
取發損傷率	15%	<5%
種植損傷率	10%	5%
適用脫髮等級	三級以上	二級以上
植髮自然度	優	優
植髮密度	優	優
手術舒適度	痛苦	腫脹
單次手術時間	4~5小時	6~7個小時
手術醫生人數	4~5人	4~6人
毛囊分離方式	顯微鏡下	顯微鏡下
術後疤痕	線狀微疤	點狀疤痕
手術後遺症	無	無
手術最多次數	2次	不限
單次取發極限	2500單位	3000單位
術後傷口恢復	二個月	7~15天
兩個手術間隔	一年	9個月

優點

1、頭髮移植治療掉頭髮植於睫毛和眉毛部位的毛髮需定期修剪，我們可通過這個程式對新生的眉毛、睫毛根據自己的需要進行修剪、整理等;

2、本頭髮移植治療掉頭髮為永久性植髮，是存活於自體皮膚上的自有毛髮，不會脫落，和原來供毛部位的毛髮性質、生長規律完全一致;

3、初植上去的毛髮開始有休止期，約需3-6個月不等，在休止期內剛植上去的毛髮可能還會脫落，但過了休止期後植上去的毛髮就開始復甦，長出新毛髮來，此後將不易脫落;

4、頭髮移植治療掉頭髮的存活率高，一般都在80%以上;

5、頭髮移植治療掉頭髮的過程不痛苦，很安全;

6、術後不產生疤痕。

手術流程

植髮手術屬於門診手術，不需要住院。無痕植髮手術採用表皮的局部麻醉，毫無痛苦,術中可以看雜誌、VCD、喝飲料並可去洗手間等。手術過程患者感到輕鬆、舒適。

手術過程

1.髮型設計：

首先設計整體髮型線及移植部位的髮型。測量儀在後枕部測量頭髮的密度，結合後枕頭髮密度再設計髮型。

根據每平方厘米頭髮的毛囊數量，算出所提取毛囊組織的面積，計算頭髮移植的總體價格。

2. 毛囊的提取：

清潔頭皮後，醫師在後枕部進行局部麻醉注射，提取移植的毛囊。

3.分離毛囊：

這一部份最關鍵也最辛苦，仍然以人工方式處理，皮辧取下以後，必須分離出一株株的毛囊單位。 分離時間愈短毛囊移植後的存活率愈高，也需要精細的技巧， 避免在分離時傷害到毛囊。用自動植髮器來加速植髮的速度，一直是植髮學界期待的目標，可是機器固定的大小切割下去，常會傷到毛囊，更無法以自然的毛囊單位分割。因此為了得到較好的植髮效果，還是採用人工分離毛囊的方式。

4.將毛囊植入頭皮：

這又是很傷眼力的工作，醫師必須先在前額禿髮區作顯微切口，再將毛髮一株一株植入。目前還是以人工植入的存活率最高，密度最好，這需要相當的技術，種壞了就無法補救。

至於自動植髮機，是很多植髮醫師的夢想，但是植髮機在於做毛囊發株自動分割時，毛囊損傷率高達百分之三十左右，會造成毛髮死亡，並不是可行的方式。所以植髮還是要依靠人力密集的作業。

5.術後的照顧：

手術後可以馬上回家，無需包紮，手術24小時後就可用涼開水沖洗頭髮，第4天就可以正常洗頭，第10天后拆除後枕部的縫線。

手術後種入的頭髮暫時進入休止期，等待2～3月後會開始長出新頭髮，植入的頭髮有正常的生理特性，會永久生長、不受到男性荷爾蒙代謝的影響。成功的植髮手術，毛囊的存活率可高於95%，因為對於雄性禿患者來說，每一根頭髮都很寶貴，禁不起隨便耗損。

術前準備

1、前一個月須停止使用生髮劑。

2、前一周，停止使用包括維生素E在內的維生素類及阿司匹林類藥物。

3、手術前須少量進食。

4、術前24小時內不可過多的飲用酒精類飲品。

5、術前做醫學常規檢查。

6、手術前一天晚上或當天早上要用洗髮水把頭髮洗淨。

7、請在手術當日穿開衫，以免術後回家脫衣休息時碰傷植髮處。

8、術前植髮者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫師。

術後保養

1、①抗菌素：術後每日3次，每次2粒，飯後服用，服用4天。

②止痛藥：當您的傷口有不適或疼痛時(或遵醫囑)，可口服1片，每次服藥間隔6小時。

2、術後7日內應避免刺激性食物，暫時禁酒，停用阿司匹林、及維生素E將有助於避免滲血的發生

3、有少數患者在術後第三天或第四天會出現輕度水腫，屬於正常現象。為減輕腫脹您可以：術後前三天睡覺時將頭部抬高；用冰袋敷在前額及頭部兩側（3-5分鐘/次）可緩解水腫。注意：請不要將冰袋敷在移植處。

4、在術後幾個小時內手術區域將會形成小血痂，術後十天內請不要強行摳抓這些小痂皮。它會在術後2周內自行脫落。超過兩周小血痂要求必須去除,以防止不必要的感染。

5、手術24小時後可以來醫院進行免費沖洗；術後第四天開始正常輕柔洗髮。將少量洗髮液倒在手掌中，輕輕揉搓移植處的頭髮，然後清水沖洗乾淨即可。

注意：請不要將洗髮液直接倒在移植處。不要用毛巾用力擦頭皮，可用毛巾輕輕將水吸乾或用吹風機將頭髮吹乾。

6、術後第十天請來拆線，在縫線拆除前後枕部供發區將會有輕度的緊繃感，屬於正常現象。拆線後24小時之內不要洗頭。

7、術後15-40天,移植的毛髮會脫落,新發2-3個月開始生長，（一般為1cm/月的速度）6個月後長出約70%左右，可以看出初步效果；大概9個月以後其餘部分全部生長出來，達到理想的臨床效果。

臨床套用

顯微移植

（Micro-graft）移植技術（1-2個毛囊）

適應症：脫髮1、2期、髮際過寬過高調整、頭部疤痕，眉毛、睫毛，鬍鬚，體毛等移植。

特點：毛囊損失率近乎0。對移植受發區皮膚的損傷較小，恢復期較短。移植後的新發外觀自然，可與周圍的頭髮自然融合。可以獲得較為滿意的效果。

微小移植

（Mini-graft）移植技術（2-4個毛囊）

適應症：頭髮稀疏者、中度脫髮、頭部疤痕及部分髮際調整。

特點：毛囊損失率近乎0。對移植受發區皮膚損傷較小，恢復期較短。專家介紹，移植後的新發外觀比較自然，並周圍頭髮自然融合。可以獲得較為滿意的效果。

Slot Punch

(4-6個毛囊)與小單位(micro-graft&mini-graft)相結合的移植技術

適應症：3期以上的脫髮、頭髮嚴重稀少及部分頭部瘢痕缺發。

特點： 　1. Slot Punch線性打孔呈扁卵圓形，比較老式圓形打孔技術有了質的進步,但手術出血稍多,癒合時間稍長單一採用此技術自然程度較差.移植胚加工的損失率低，移植毛囊成活率高。正常頭皮組織採用線性打孔器技術移植，毛囊的成活率可接近99% 。

2. 手術時間縮短。移植單位便於加工和植入，使手術的工作強度明顯降低。

3. Slot Punch技術可以去除與移植單位面積相等的缺發麵積，從而彌補了傳統單一的小切口、小移植單位增加脫髮面積，新發生長會產生積壓效果的缺點。

4. 採用顯微移植單位（Micro-graft）移植技術，髮際真實自然，頭頂缺發區採用Slot Punch技術，並在間隔處加入微小移植單位（Mini-graft）移植技術，新發密度較高。

Fue Plus移植

（1-4個毛囊）

適應症：小面積脫髮、髮際調整、小面積瘢痕缺發及特殊原因造成後枕部供發區條件較差的植髮者。

特點：供體區無線狀瘢痕，但會留下許多微小的圓形瘢痕，一般不明顯。提取毛囊工作量增加，手術時間長。（植入同上述2.3項）除小面積調整可以獲得一定的效果外，對於脫髮面積較大，中期以上的脫髮者，均難以達到較為滿意的密度。手術費用過高。