頭孢甲氧環烯胺

別名

頭孢環烯氨；頭孢沙定；甲氧環烯胺頭孢菌素；胺甲環烯頭孢菌素；Cefroxadinum；CGP-9000；Oraspon

分類

抗生素 > 頭孢菌素類 > 第一代

劑型

1.膠囊：0.25g；

2.乾糖漿：100mg。

藥理作用

頭孢沙頭孢甲氧環烯胺為第一代口應鞏凝服頭孢菌素，其抗菌作用機制與其他頭孢菌素類藥相似，主要通過抑制細菌細胞壁的生物合成而起殺菌作用。因為對青黴素結合蛋白IA及IBs的親和性很強，頭孢甲氧環烯胺抗菌作用較頭孢氨苄稍優。頭孢甲氧環烯胺對葡萄球菌屬、溶血性鏈球菌、肺炎球菌有較強的抗菌活性；對大腸桿菌、流感桿菌、克雷白桿菌屬、奇異變形桿菌等有一定的抗菌活性。但對耐藥腸桿菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌無抗菌活性。

藥代動力學

頭孢沙頭孢甲氧環烯胺口服後經消化道吸收迅速。空腹口牛戒贈服1g後，45min可達血藥峰值濃度，約為26.5μg/ml。藥物吸收後可分布於扁桃體、痰液等組囑端遷織、體液中，乳汁中濃度較低。頭孢甲氧環烯胺主要經腎以原形隨尿液排泄，半衰期為2～3h。腎功能障礙者半衰期延長。

適應證

頭孢沙頭孢甲氧環烯胺臨床上可用於治療敏感菌所致的支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎、膀胱炎淚朵蜜地、癤、癰、毛囊炎、蜂窩織炎、膿痂疹、猩紅熱等。

禁忌證

對頭孢甲氧環烯胺或其他頭孢菌素類藥芝遙過敏者禁用。

注意事項

1.對一種頭孢菌素過敏者對其他頭孢菌素類藥也可能過敏；對青黴素類、青黴素衍生物或青黴胺過敏者也可能對頭孢菌素類藥過敏。

2.慎用：（1）嚴重腎功能障礙者；（2）高度過敏性體質或家族有過敏史者；（3）高齡體弱者、全身狀況差者。

3.藥物對妊娠的影響：尚不明確。

4.藥物對哺乳的影響：尚不明確。

不良反應

1.用藥後多見皮疹、蕁麻疹、紅斑、瘙癢、發熱、淋巴管腫脹等過敏反應，少見過敏性休滲頁嘗棕克。

2.用藥後偶見噁心、嘔吐、食慾減退等胃腸道症狀。

3.大劑量用藥時可致腎毒性。

4.有報導長期用藥後可發生菌群失調，出現口炎、念珠菌病等，也偶見假膜性腸炎（伴有發熱、腹痛、白細胞增多和黏液血便的劇烈腹瀉）。

5.有報導長期用藥後可發生維生素K、維生素B缺乏症。

6.少數患者用藥後可出現肝酶一過性升高，白細胞總數、紅細胞、血紅蛋白減少，嗜酸粒細胞增多等。

用法用量

1.成人每次250～500mg，每天3～4次。

2.兒童口服頭孢甲氧環烯胺乾糖漿，每天30mg/kg，分3次服用。

藥物相互作用

1.頭孢甲氧環烯胺與其他頭孢菌素類藥合用可增加腎毒性。

2.頭孢甲氧環烯胺與氨基糖苷類藥合用可增加腎毒性。

3.頭孢甲氧環烯胺與呋塞米等強利尿劑合用可增加腎毒性。

專家點評

頭孢甲氧環烯胺抗菌作用較頭孢氨苄強，對革蘭陽性菌，包括對青黴素敏感和耐藥的金黃色葡萄球菌（耐甲氧西西林金黃色葡萄球菌除外）的抗菌作用優於第二代和第三代頭孢菌素道樂和，但對革蘭陰性菌的作用不及第二代，更不及第三代頭孢菌素。