鞏膜葡萄腫

鞏膜葡萄腫

鞏膜葡萄腫是指鞏膜連同葡萄膜一起狀如葡萄的紫黑色向外膨出。其原因是由於鞏膜的先天缺陷或病理性損害使其抵抗力減弱,在正常眼壓或高眼壓作用下,鞏膜和葡萄膜向外膨出。根據膨出的範圍分為部分鞏膜葡萄腫和全部鞏膜葡萄腫。

臨床表現,診斷鑑別,疾病治療,治療原則,用藥原則,

臨床表現

1.多有視力減退,嚴重者視力喪失;
鞏膜葡萄腫
2.前鞏膜葡萄腫:鞏膜和睫狀體部分成環狀隆起;
3.赤道部葡萄腫:渦靜脈穿出處鞏膜葡萄膜黑色單獨隆起;
4.後葡萄腫:常見於視神經周圍及後極部,多有高度近視
5.全鞏膜葡萄腫:眼球全部擴張變大,鞏膜菲薄。如先天性青光眼(水眼)及後天性青光眼(牛眼)。

診斷鑑別

診斷依據
1.鞏膜及葡萄膜局限性隆起膨出或全部擴張變大。
2.眼底檢查、B超或CT檢查有助診斷。
3.組織病理檢查。

疾病治療

治療原則

1.病因治療。
2.降低眼壓。
3.手術治療。

用藥原則

1.眼壓高時或即使眼壓正常,因鞏膜菲薄,為防穿孔可給予降眼壓藥物。
2.有葡萄膜炎症時予皮質類固醇及消炎痛。
3.部分鞏膜葡萄腫可行鞏膜切除縮短成異體鞏膜瓣移植術,術後予抗生素。
4.全鞏膜葡萄腫如視力喪失無復明希望,為了美容可行眼球摘除術,術後安義眼。

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