面部斑點

指顏面部的色斑和色素小點的統稱。臉上色素問題大多數起源於色素障礙性疾病，其中一種是色素沉著過渡引起的。如：黃褐斑、雀斑、嗮斑、黑變病、色素痣、太田痣、紋身等。

病因

在沒有任何防曬保護情況下，皮膚20分鐘後開始被灼傷，陽光照射1小時後會曬黑。當皮膚被紫外線侵害時黑色素開始分泌保護皮膚，同時酪氨酸酶也會增加分泌，這樣才能形成更多的黑色素，黑色素細胞在酪氨酸酶的作用下轉化成另一種叫多巴的物質。多巴是所有斑點的前身。多巴經過氧化後形成真正的黑色素。形成了的黑色素隨著新陳代謝進入皮膚表面，最後和老化的角質一起剝落，如果新陳代謝不佳，會讓大量色素沉澱，在局部聚集，皮膚顏色就會加深或形成斑點。

1.新陳代謝功能減慢，黑色素無法正常排出。

2.陽光對皮膚造成的累積性傷害。

3.生活緊張，作息無規律，內分泌失調，增加黑色素的異常分泌。

鑑別診斷

1.黃褐斑

為淡褐色或黑褐色的斑片，斑片大小不等，邊界清晰，形狀不規則，不高出皮膚，無明顯自覺狀，但影響美觀。多發生於面部，基本呈對稱性分布於顴額、鼻、雙頰、口周等部位。多見於中年婦女。顏色深淺有一定的季節性，夏季顏色加重，冬季變淺。導致黃褐斑形成的主要因素：外因主要是紫外線損傷，內因則於內分泌有關。黃褐斑可分為：

（1）肝斑：肝硬化、肝炎、肝功能不健全等肝病，所引起的皮膚黑黃和面部色素沉著。

（2）妊娠斑：激素水平不穩定。理論界論證雌激素過高可刺激黑色素細胞，分泌黑色素顆粒增多，黃體酮能促使色素沉著。婦女在懷孕期黃體酮和雌激素增多，因內分泌變化而出現斑點。另外腦垂體、腎上腺、性腺及甲狀腺對分泌黑色素的多寡都有很大的影響。

（3）蝴蝶斑：常發生與鼻及兩面頰部位，形式蝴蝶。長期精神緊張、抑鬱、睡眠不足，疲勞會使皮膚抵抗紫外線的能力下降，導致面部曬斑和黑斑的發生。

（4）日曬斑：長波紫外線照射可使皮膚變黑，中波紫外線，能使皮膚深層受到灼傷，引起皮膚發紅，起皰。紫外線過度照射是色素劇增並沉澱成色斑的重要原因。皮膚受到紫外線強烈照射，皮膚自我保護功能便發揮作用，會製造大量黑色素以抵抗紫外線。色素沉著在臉上留下難看的色斑或使雀斑加重。

2.雀斑

其發生常與遺傳有關。父母一方有雀斑者，子女的遺傳機會占50%。表面光滑，不高出皮膚，無自覺症狀，易集中在鼻部，個別人全臉都有，一般在少年時期開始顯現，很可能伴隨終生，這種斑不能靠藥物強行治療，但可藉助去斑護膚品慢慢淡化，日曬後雀斑顏色加深，秋冬季變淡。

3.外傷性黑斑

早些年人們為了快速消除臉上的色素，使用一些具有強力漂白成分，強力剝脫；長期外用激素類軟膏、含重金屬成分的產品後，會使皮膚出現累積性中毒現象，不僅給皮膚帶來傷害，還將重金屬沉澱在皮膚內，使皮膚容易形成黑色素，加上原本的毒素一併發作，造成難以治癒的色素斑。

4.慢性疾病斑

患慢性婦科病者，患肝病、結核病、慢性胃炎、腫瘤病以及長期服用避孕藥而免疫力下降，導致面部曬斑和黑斑的發生。

治療原則

避免在陽光下曝曬，儘量減少紫外光的照射；其次是精神上的干擾會產生荷爾蒙分泌異常，避免刺激，在日常生活中要注意保持精神愉快，生活規律，胃腸功能正常，補充鈣質，勞逸結合，適當運動，養成正確的飲食習慣。

預防

1.長斑與疾病有關係，如乳腺增生、痛經、月經不調等需及時就醫。

2.睡眠與飲食對皮膚很重要，特別是睡眠，同時要多喝水、多喝湯，多吃水果。

3.防曬，因為皺紋和斑點大部分都因為光老化引起。所以從青少年開始就應該防曬，帽子、遮陽傘、防曬護膚品都是防曬的好幫手。