離心性環狀紅斑

離心性環狀紅斑又稱持久性環狀紅斑、持久性滲出性紅斑、持久性輪廓狀紅斑、持久性圖狀紅斑等。是一種原因不明的反覆發作的環狀紅斑型皮膚病，常並發其他疾病。可發生於任何年齡，3～10月份好發，夏季多見，平均病程為11個月，多數病例可自行緩解，預後良好。少數合併惡性腫瘤患者，預後取決於腫瘤狀態。

基本介紹

• 別稱：持久性環狀紅斑，持久性滲出性紅斑
• 英文名稱：erythema annulare centrifugum
• 就診科室：皮膚科
• 常見症狀：淡紅色扁平丘疹，不斷向外擴展，中央皮疹漸退，邊緣隆起，成環狀或半環狀

病因

多數病例原因不明，可能是對某些抗原的過敏反應。可疑抗原因素和伴發疾病主要有：感染，包括真菌、細菌、病毒和寄生蟲等；藥物，包括阿米替林、螺內酯、水楊酸、青黴素、維生素K等；內臟疾病，包括甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎、自身免疫性孕酮皮炎、慢性皮膚黏膜念珠菌病、淋巴瘤、白血病等。

臨床表現

分淺表型和深在型。淺表型初期為淡紅色扁平丘疹，離心性擴大，邊緣隆起，內側可附有鱗屑，中央區皮損消退形成環狀，呈淡紅色或略帶黃色，中央消退期仍有新發皮損，形成雙環形、多環形或地圖形。皮損經1～2周消退，留有色素沉著斑。不典型的皮損在紅斑邊緣部有小水皰、毛細血管擴張和紫癜。皮損分布於軀幹和四肢，尤其好發於大腿和臀部，很少累及頭面、掌跖和黏膜。深在型和淺表型相比，紅斑無鱗屑，邊緣隆起，浸潤顯著而堅實，無瘙癢。少數病例會有關節痛和咽痛。本病周期性發作，皮損持續多年。

本病如無併發症，預後良好。若合併腫瘤或嚴重內臟系統疾病，預後根據併發症的嚴重程度和治療情況而定。

診斷

根據環狀、多環狀、地圖狀的紅斑，邊緣隆起，附有鱗屑，中央消退，留有色沉斑，好發於軀幹和四肢，特別是大腿和臀部，診斷不難。

鑑別診斷

需要與其他有環狀皮損的疾病鑑別診斷，主要有：慢性遊走性紅斑，風濕性環狀紅斑，匍行性環狀紅斑，體癬，環狀肉芽腫，結核樣麻風，皮膚梅毒疹等。

治療

找出病因，進行針對病因的治療。但往往找不到明確的病因，目前主要是對症治療。局部外用糖皮質類固醇激素，口服抗組胺藥物，鈣劑和維生素等。