離別焦慮障礙是童年早期出現的以害怕離別為主的焦慮。與正常離別焦慮的區別在於其已屬異常（如已超出通常的年齡期，且異常地持續存在），並伴有明顯的社會功能障礙。
基本介紹
- 中醫病名：離別焦慮障礙
- 英文名稱：separation anxiety disorder
- 就診科室：精神病科 心理諮詢科
- 多發群體：兒童
離別焦慮障礙—separation anxiety disorder
童年早期出現的以害怕離別為主的焦慮。與正常離別焦慮的區別在於其已屬異常（如已超出通常的年齡期，且異常地持續存在），並伴有明顯的社會功能障礙。
學齡期和學齡前期兒童當實際或可能與他們所依戀的人離別時出現某種程度的焦慮是正常的。只有當對離別的恐懼構成焦慮的中心，並且這種焦慮發生於童年早期時，才應診為離別焦慮障礙。與正常離別焦慮的鑑別點在於其嚴重程度在統計學上屬於少見（包括持續時間超長，超出了通常的特定年齡段），並且社會功能也伴有明顯的問題。另外，診斷還需不存在功能性人格發育的普遍紊亂；如果存在這種紊亂，就應考慮編碼F40-F49。發生於發育過程中不恰當年齡段（如少年期）的離別焦慮不應在此編碼，除非它是恰當年齡段的離別障礙的異常延續。
診斷要點
關鍵性診斷指征是：針對與所依戀的人（通常是父母或其它家庭成員）離別而產生的過度焦慮，不單單是針對許多場合的廣泛性焦慮的一部分。焦慮可表現為以下形式：
（a）不現實地、先占性地憂慮他的主要依戀之人可能遇到傷害，或害怕他們會一去不回；
（b）不現實地、先占性地憂慮某種不幸事件，如兒童走失、被綁架、住院或被殺，會使得他（她）與主要依戀之八分離；
（C）因害怕分離而總是不願或拒不上學（不是由於其它原因如害怕學校里的事）；
（d）沒有主要依戀之人在側總是不願或拒不就寢；
（e）持久而不恰當地害怕獨處，或白天沒有主要依戀之人陪同就害怕呆在家裡；
（f）反覆出現與離別有關的惡夢；
（g）當與主要依戀之人分手，如離家去上學時，反覆出現軀體症狀（噁心、胃痛、頭痛、嘔吐等等）；
（h）在與主要依戀之人分離前、分離中或分離後馬上出現過度的、反覆發作的苦惱（表現為焦慮、哭喊、發脾氣、痛苦、淡漠或社會性退縮）。
許多涉及分離的情景也涉及其它潛在的應激原或焦慮原。診斷有賴於能否證實，在各種場合下，引起焦慮的共同因素是與主要依戀之人的分離這一情景。它在發生可能常常與拒絕上學（或"恐怖症"）有關。拒絕上學常是離別焦慮的表現，但有時（尤其在少年）並非如此。首發於少年的拒絕上學不應在此編碼，除非它根本就是離別焦慮的表現，而且這種焦慮在學齡前就曾出現並達到異常的程度。如不符合這些標準，應編碼於其它類別中。
不含：心境（情感）障礙
神經症性障礙
童年恐怖性焦慮障礙
童年社交焦慮障礙
