隱性妊娠

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起源

現在醫學臨床上,普遍把隱性妊娠稱為生化妊娠。但生化妊娠的概念很不確切。
生化妊娠是指精卵結合後,短時間內很快停止發育,能用早早孕試紙檢測出絨毛膜促性腺激素,但臨床上沒有妊娠的表現,叫生化妊娠。
持生化妊娠觀點的醫生,認為精卵受精結合了,但是沒有回到子宮裡著床,或者到達子宮了,沒有著上床。這種觀點是錯誤的。
我們知道,一般精卵結合七天以後絨毛膜才會發育,絨毛膜的發育會引起絨毛膜促性腺激素的分泌,再過七天以後,用普通的早孕試紙就可以測出這種激素,就能判明早孕。由於受精卵如果在一周內不能著床,就會因為缺乏營養而死亡,過早的受精卵死亡是現在臨床難以檢測的。而只要能用早早孕試紙檢測出HCG,肯定會存在著床。因此,生化妊娠的觀點認為,生化妊娠是可以用早早孕試紙檢測出來,只是沒有著床的受精卵,這是一種本身存在自相矛盾的定義,是不恰當的。在這一點上,郝愛勇醫生提出更為確切的“隱性妊娠”的概念。
其實,隱性妊娠是科學家在兩個多世紀以前就注意到的現象,似乎人類與其他哺乳動物相比,有著更低的受孕率。
統計結果顯示,健康夫婦同居後不避孕,過著正常的夫妻生活,當月懷孕的幾率只有27%,半年懷孕的幾率只有50%,一年的幾率是70%,二年的幾率在80%左右;而哺乳動物甚至與人類更近的靈長類動物,一次交尾(交配)生育健康後代的幾率在95%以上。人類的懷孕率似乎很低。生命科學告訴我們,人類與所有的動物、植物,都來源於35億年前的原核生物,植物、農作物與人類的基因,相差不足50%;而常見的哺乳動物,與人類的基因相差不足5%。人類之外的動物,之所以保持較高的受孕率,是由於動物中不管是交配排卵動物,還是定期排卵動物(人類也是定期排卵動物,但沒有明確的排卵發情期),都能保持精子卵子的新鮮結合。
隨著現代醫學科學的發展,腹腔鏡套用越來越普遍,受精過程成為實況轉播的過程。研究學者進一步發現,其實健康夫婦每個月都有高達85%~90%的受孕率,僅僅是因為精子、卵子相遇的實際不適合,造成受精卵質量不佳,而在臨床出現懷孕症狀以前就自然終止妊娠了,也就是隱性妊娠。

概念

隱性妊娠,就是沒有察覺的懷孕,一次懷孕的過程,還沒有引起當事人的注意或者月經周期的明顯改變,就已經結束了。也就是說,本來可能孕育出BB的受精卵,在這類女性的子宮裡曾經“穿堂而過”,或者“短暫停留”,但最終在不知不覺中排出體外。有報導揭示其發生率高達30%~60%,但由於其隱蔽性強,臨床的研究目前仍不多,不少女性即使遭遇了“隱性流產”也難以確定。

發生原因

受精卵形成後,沒能在子宮內長期發育,以至於在著床前、著床期、著床後的三周內終止發育,除了導致某些女性下次月經拖後以外,幾乎沒有引起女性身體的任何變化,其實,這就是一種超早期的自然流產,是身體的一種保護性反應。
發生隱性妊娠的原因,通常是由於受精卵質量低下導致的,受到身體優勝劣汰的鑑別之後,發生的保護性反應。而導致受精卵質量低下的原因,最常見於精子卵子本身的質量存在問題,或者是精子卵子在射精很長時間以後、排卵很長時間以後,在老化後受精,這是最常見的因素。其他次要的因素,還會有染色體問題、孕激素分泌不足、免疫因素等。

症狀

由於隱性妊娠的過程中受精卵沒有持續發育,沒有發育到女性出現明顯早孕症狀的階段,因此,大部分有此遭遇的女性一般都會如期來例假,根本就沒有察覺;或者有少部分女性下次月經期延後數天,經量增多;也會有更少的女性出現疑似早早孕的症狀,比如乏力、嗜睡、乳房脹痛、尿頻等,但僅僅存在很短數天的時間,這種輕微的早早孕症狀就自然結束。
人類的妊娠大約有60%~70%是不成功的,其中的大多數受精卵,在沒有著床以前就已經死亡了;如果用高敏感度的HCG測定,還會發現有20%以上的隱性妊娠,患者只是月經稍稍推遲,月經量稍稍增多,平時規律的月經突然不規律了,你有可能沒有意識到,這實際上是一次剛剛著床後的隱性妊娠導致的。

治療

造成隱性妊娠的最主要原因是受精卵質量低下,因此,孕前進行生育指數評價和指導,進行細緻的優孕準備是非常必要的,目的就是進行精子卵子的最佳化;同時,精確掌握排卵期也非常重要,精確抓住排卵時間,就可以防止精子和卵子的老化以及受精卵的質量損失,受精卵質量上乘,不僅不容易發生隱性妊娠、自然流產,這個受精個體出生以後,在整個同齡人群之中往往也處於前20%的佼佼者,這實際上也是優生的目的。

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