防風通聖散

防風通聖散,中醫方劑名。為表里雙解劑,具有解表攻里,發汗達表,疏風退熱之功效。主治表里俱實證。以憎寒壯熱無汗,口苦咽乾,二便秘澀,舌苔黃膩,脈數。臨床常用於治療感冒、頭面部癤腫、急性結膜炎、高血壓、肥胖症、習慣性便秘、痔瘡等,屬風熱壅盛,表里俱實者。

基本介紹

  • 功用:發汗達表,疏風退熱
  • 主治:風熱鬱結,氣血蘊滯證
  • 分類:表里雙解劑-解表攻里
  • 出處:《宣明論方》
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歌訣

防風通聖大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹,甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術力偏饒,表里交攻陽熱盛,外科瘍毒總能消。

組成

防風、大黃、芒硝、荊芥、麻黃、梔子、芍藥、連翹、甘草、桔梗、川芎、當歸、石膏、滑石、薄荷、黃芩、白朮。

用量

防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各15g,石膏、黃芩、桔梗各30g,滑石90g,生甘草60g,荊芥穗、白朮、梔子各7.5g

用法

每服4錢,水1盞,加生薑3片,煎至6分,去滓溫服,不拘時候,每日3次。病甚者,5-7錢至1兩;極甚者,可下之,多服2兩或3兩,得利後,卻當服3-5錢,以意加減。病癒,更宜常服,則無所損,不能再作。

功用

發汗達表,疏風退熱。

主治

風熱鬱結,氣血蘊滯證。憎寒壯熱無汗,口苦咽乾,二便秘澀,舌苔黃膩,脈數。

方義

本證多由外感風寒,內有鬱熱所致,治療以發汗達表,疏風退熱為主。方中防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散,解表散寒,使風熱從汗出而散之於上;大黃、芒硝破結通幽,梔子、滑石降火利水,使風熱從便出而泄之於下。風淫於內,肺胃受邪,桔梗、石膏清肺瀉胃。風之為患,肝木受之,川芎、當歸、芍藥和血補肝。黃芩清中上之火,連翹散結血凝,甘草緩峻而和中,白朮健脾而燥溫。

配伍特點

上下分消,表里交治,而能散瀉之中猶寓溫養之意,所以汗不傷表,下不傷里也。

運用

本方用於風熱鬱結,氣滯蘊滯證,臨床套用以憎寒壯熱無汗,口苦咽乾,二便秘澀,舌苔黃膩,脈數為辨證要點。

加減化裁

涎嗽,加半夏半兩(姜制)。

禁忌

本方汗、下之力峻猛,有損胎氣,虛人及孕婦慎用。若時毒饑饉之後胃氣虧損者,須當審察,非大滿大實不用。荊芥、麻黃、防風疏風解表,使在皮膚的風熱之邪得汗而泄,但麻黃量不宜太大,少用即可。

重要文獻摘要

1、《醫方考》:“防風、麻黃解表藥也,風熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷清上藥也,風熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝通利藥也,風熱之在腸胃者,得之由後而泄;滑石、梔子水道藥也,風熱之在決讀者,得之由溺而泄。風淫於膈,肺胃受邪,石膏、桔梗清肺胃也,而連翹、黃芩又所以祛諸經之游火;風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍和肝血也,而甘草、白朮又所以和胃氣而健脾。諸痛瘍瘡癢,皆屬心火,故表有疥瘡,必里有實熱。是方也,用防風、麻黃泄熱於皮毛;用石膏、黃芩、連翹、桔梗泄熱於肺胃;用荊芥、薄荷、川芎泄熱於七竅;用大黃、芒消、滑石、梔子泄熱於二陰;所以各道分消其勢也。乃當歸、白芍者,用之於和血;而白朮、甘草者,用之以調中爾。”

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