關節游離體在膝或肘等關節內，某些壓力骨骺的凸面可在外力反覆作用下發生缺血性壞死、剝脫，在關節內游離，稱為剝脫性骨軟骨炎（關節游離體）。另外，游離體上滑膜化生，可形成軟骨細胞或骨細胞繼續生長。游離體在關節內活動，也稱為關節鼠。
基本介紹
- 中文名：關節游離體
- 外文名：joint mouse
- 別名：關節鼠
- 性質：生物
- 類別：人體構造
病因,治療,
病因
大多數游離體都含有軟骨及其中心的骨質或鈣化成分，也有單純軟骨而無骨質者，另有少數還可能為骨膜碎屑或纖維組織。根據其來源及病因而言，一般有五種主要病因：
①來自關節軟骨面的脫落，如剝脫性軟骨炎；
②來自關節軟骨骨折或骨軟骨骨折後的碎片；
③骨性關節炎邊緣骨贅脫落或關節軟骨碎片脫落，多與慢性磨損或偶然受傷有關；
④來自滑膜，如滑膜骨軟骨瘤；
⑤半月板破裂也可以導致纖維碎片脫落形成游離體，但比較少見。
臨床上，膝關節游離體常出現關節交鎖現象。由於較小的游離體被夾擠在關節面之間，則出現突發關節交鎖現象。出現時，患者會有劇烈疼痛，且交鎖體位常不固定（有時屈曲位，不能伸；有時伸直位，不能屈）。患者會因骨膜受到機械刺激而出現關節腫脹、積液，膝部軟弱無力，或因游離體游到表淺部而觸及到可移動的包塊。此外，在交鎖解鎖時，患者可以聽到或感到響聲、錯動感，有的還可能以引起跪跌現象。
治療
膝關節游離體的治療分為保守治療和手術治療。
保守治療包括：
1、消除疼痛、限制活動：患者可以利用護膝進行保護，還可採用牽引、服用止痛藥等治療方法；
2、消除腫脹：採用局部熱敷、理療、中藥內服的方法；
3、手法治療：通過屈伸復位法、推拉復位法等手法治療解除交鎖；
4、關節穿刺，抽出積液，注射玻璃酸鈉液，改善症狀。
手術治療包括關節鏡手術清除游離體、手術切開徹底清除關節內游離體及破碎的軟骨等。由於關節鏡手術創傷小、效果好，一些條件較好的患者可選擇此種治療方法。
