開博通試驗

開博通試驗是通過下述原理進行的，開博通是一種血管緊張素轉換酶抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅰ向Ⅱ轉化，從而減少醛固酮的分泌，降低血壓。

基本介紹

• 名稱：開博通試驗
• 所屬分類：腎功能

正常值

醛固酮水平正常。在正常人或原發性高血壓病人，服卡托普利後血漿醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下

臨床意義

在正常人或原發性高血壓病人，服卡托普利後血漿醛固酮水平被抑制到416pmol/L(15mg/dl)以下，而原醛症病人的血漿醛固酮則不被抑制。 原醛症，又稱醛固酮增多症　異常結果：醛固酮增多症的臨床症狀有三類。　（1） 高血壓：患者都有高血壓，且出現較早，常於低血鉀引起的症群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。　（2） 神經肌肉功能障礙　① 神經肌肉軟弱和麻痹： 　一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往於清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。　② 陣發性手足搐搦及肌肉痙攣 ：見於約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。　（3） 失鉀性腎病和腎盂腎炎　需要檢查的人群：高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等相關症狀的患者。或者想通過本試驗判斷是原發性高血壓病人還是醛固酮增多症引起的高血壓的高血壓病人。

注意事項

不合宜人群：暫時不明　檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。　檢查時要求：積極配合醫生的要求。

檢查過程

[方法]
於普食臥位過夜，次日8時空腹臥位取血並測血壓，取血後立即口服開博通25mg，繼續臥位2小時，於上午10：00 臥位取血測血漿醛固酮、腎素活性及血管緊張素Ⅱ濃度並測血壓。　[結果分析]　患者服用卡托普利後，血醛固酮未被抑制到416 pmol/L以下，提示醛固酮的分泌不受腎素-血管緊張素的調節，因此支持原發性醛固酮的診斷。