基本介紹
- 中文名：鋇餐
- 英文名：barium meal
- 化學式：BaSO4
- 熔點：1580
- 水溶性：不溶於水，不溶於酸。在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。
- 密度：4.50（15℃）
- 外觀：白色斜方晶體。 懸濁液
- 套用：是口服醫用硫酸鋇製劑以顯示胃腸道的造影檢查法
- 主要成分：純品
溶解性,主要用途,原理,適用範圍,適應症,禁忌症,弊端,分類,特殊處理,注意事項,治療流程,臨床意義,費用,
溶解性
不溶於水，不溶於酸。在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。溶於熱的濃硫酸。
主要用途
用作白色顏料、紙和橡膠等的填充劑、X光透視腸胃時的藥物等。
原理
X線造影檢查時，由於人體各種器官、組織的密度和厚度不同，所以顯示出黑白的自然層次對比。但在人體的某些部位，尤其是腹部，因為內部好幾種器官、組織的密度大體相似，必須導入對人體無害的造影劑，對於鋇，碘等元素，原子係數大，與xray作用發生光電效應，會輻射出特徵x射線可以穿過人體組織到達膠片形成灰霧，人為地提高顯示對比度，才能達到理想的檢查效果。這種檢查方法臨床上叫做X線鋇餐造影檢查。
適用範圍
X線造影檢查使用得較多的是胃腸鋇餐造影和鋇劑灌腸造影。這項檢查安全、無創傷，無副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，嚴重心、肝、腎功能不全病人，以及碘試驗陽性的病人，一般不適宜做這項檢查。
適應症
1﹒觀察食管、胃、十二指腸先天性畸形、慢性炎症、異物、腫瘤並了解其功能狀態。
3﹒了解頸部或縱隔病變與食管的關係。
4﹒胃、十二指腸潰瘍。
5﹒胰頭或壺腹部腫瘤。
6﹒消化道不明原因的出血。
7﹒消化道手術後複查或放化療後隨訪複查。
禁忌症
2﹒嚴重的吞咽困難及腸梗阻。
3﹒食管鏡下活檢後5天內宜慎重。
4﹒消化道急性炎症、急性出血。
5﹒不能合作者或體質差難以接受檢查者。
弊端
吞鋇或鋇灌腸檢查僅能看到消化道的輪廓，而且充滿鋇劑的消化道造影常掩蓋了微小的病灶，因此常口服發泡劑或向腸道注氣，使胃腸道內既有高密度的鋇劑，又有低密度的氣影，形成氣鋇對比造影，容易獲得陽性結果。
分類
根據臨床診治的需要，可將胃腸鋇餐造影分為上消化道鋇餐、全消化道鋇餐、結腸鋇灌腸以及小腸鋇灌腸檢查。
特殊處理
醫藥上若錯把氯化鋇等可溶性鋇鹽當做硫酸鋇使用，通常用可溶性硫酸鹽如硫酸鎂等來解毒。鋇離子屬於重金屬離子，對人體危害很大。引入硫酸根離子可使鋇離子和硫酸根離子結合反應產生硫酸鋇，從而解除危險。
注意事項
1.檢查前一日起禁服含有金屬的藥物（如鈣片等）。
2.一般檢查需要數小時，請耐心等待，未得醫生同意不要吃任何東西，也不要離開。少數病人當日下午還須複查。
3.檢查時最好穿沒有鈕扣的內衣。
4.臨床懷疑或者確診有腸梗阻時，嚴禁使用硫酸鋇造影。
5.檢查前一日開始飲食應以半流質為主，晚十點以後不宜進食。
6.檢查完畢後可能會排出白色糞便，屬正常情況。檢查完畢後應大量飲水，好儘快排出鋇餐。
治療流程
鋇餐檢查時患者一般無痛苦及其他併發症，容易接受。患者先打一針（丁溴東莨菪鹼注射液20ml），再口服（乾咽）服下3-5克產氣粉，使胃充分擴張後。站上檢查台，按照醫生要求，做出相應的身體動作並吞下大口的醫用純硫酸鋇混懸液，合計總量大約一個紙杯。當X線透過人體時，利用顯示器間接觀察被鋇劑充盈的胃的形態、大小、位置及蠕動情況等，並進行攝像，結合臨床表現作出綜合判斷。對於部分臨床症狀和X線徵象均不典型的患者還須結合其他檢查。
臨床意義
1.異常結果：食道X線鋇餐檢查的重點是發現異常，確認病變。胃癌的X線診斷，必須根據腫瘤本身的X線表現及其周圍變化，綜合所有X線徵象，並結合臨床資料及其他檢查，才能得出正確的結論。
2.胃的雙重造影法可清晰顯示胃黏膜表面的微細結構，如胃小區，對早期胃癌和微細病變的診斷很有價值。
3.雙對比造影法能顯示黏膜面的微細改變，對診斷早期胃癌有很大價值，2cm以上病變容易發現，而採用以雙對比造影法為主的精細的X線檢查法，能發現1cm以內的小胃癌，甚至5mm以內的微小胃癌。
4.需要檢查的人群：腸胃有經常性疼痛的人群。
費用
治療費用所需範圍大概為450元至800元之間，視用藥以及設備使用不同而定，這只是參考費用。有的甚至說只要幾十元。
