鈣磷代謝是指鈣和磷在食物中被機體所攝取，然後在體內進行合成和分解，以及最後被排出的全部過程。體內的鈣主要來自食物，大部分在小腸的上段吸收。
基本介紹
- 中文名：鈣磷代謝
- 外文名：Calcium-Phosphorus Metabolism
- 包括：鈣和磷在食物中被機體所攝取
- 磷的總量：約為400～800克
- 主要：以無機鹽形式存在體內
含量分布,吸收排泄,血漿鈣磷,甲狀旁腺激素,降鈣素,二羥膽鈣化醇,
含量分布
鈣磷主要以無機鹽形式存在體內。成年人體內鈣總量約占體重1.5%，即700～1400克；磷的總量約為400～800克。約99.7%以上的鈣與87.6%以上的磷以羥磷石灰3Ca3(PO4)2、Ca(OH)2的形式存在於骨骼和牙齒中。血漿中的鈣每100毫升僅8.5～11.5毫克,以3種形式存在，游離鈣(Ca2+)約45%,與其他離子結合的複合物約 5%，與血漿蛋白結合的約50%，前兩者可濾過腎小球而進入腎小管中
血漿中游離鈣與血漿蛋白結合鈣的含量受pH值的影響，當H+濃度升高時游離鈣增多，而當HCO3-濃度升高時結合鈣增多。
鈣磷代謝
鈣磷代謝在慢性腎功能衰竭的患者出現血漿鈣減少，但卻不出現缺鈣的症狀，可是當糾正酸中毒後便出現抽搐。這是由於該患者血漿的pH值下降，使游離鈣增多，所以不出現缺鈣症狀。可是當糾正酸中毒後H+濃度下降了，因而游離鈣減少，故出現抽搐。又如代謝性鹼中毒和呼吸性鹼中毒時,血中HCO3-的濃度升高，使血漿游離鈣減少,故產生手足搐搦症狀。
血漿中的磷以無機磷酸鹽的形式存在，成年人的含量為每100毫升約 3～4.5毫克。正常人血漿中鈣與磷的濃度維持相對恆定，當血磷增高時，血鈣則降低。反之，當血鈣增高時血磷則減少。此種關係在骨組織的鈣化中有重要作用。
【Ca】×【P】=35～40mg/100ml
吸收排泄
成年人食入含蛋白質豐富的食物時則鈣的吸收增加。鈣的吸收量與機體的需要量是相適應的，當缺鈣時腸道吸收鈣的速度增加，而當體內鈣過多時，則吸收速度降低。攝入的鈣80%從糞便排出,20%從腎排出(圖1)。從腎小球濾過的鈣有98%被重吸收，因此從尿中排泄不多，尿中鈣的排泄量受下列因素的影響：①鈣的攝入量；②腎臟的酸鹼調節機能；③甲狀旁腺激素的分泌量。甲狀旁腺激素可升高血鈣水平，降低血磷水平，是由於此激素促進腎小管對鈣的重吸收，而抑制對磷的重吸收。
鈣磷代謝
鈣磷代謝磷的吸收部位也在小腸的上段。當腸內酸度增加時磷酸鹽的吸收增加。鈣、鎂、鐵等離子的磷酸結合成不溶性鹽時，不易吸收。故當血鈣升高時腸內鈣濃度增加，從而妨礙磷的吸收。攝入的磷從糞與尿中排出，後者占60%。
血漿鈣磷
甲狀旁腺激素
鈣磷代謝降鈣素
甲狀腺的濾泡旁細胞 (C細胞)分泌一種可降低血鈣水平的激素，叫做降鈣素。用含高濃度鈣的溶液對甲狀腺-甲狀旁腺區進行局部灌流,導致外周血鈣水平下降。血中降鈣素的濃度與血鈣水平密切相關，當血鈣水平在9.5毫克%以下時,用現有的方法測不出血中的降鈣素。當血鈣水平界於13～21毫克%之間時，降鈣素的分泌量與血鈣水平成正比關係，而甲狀旁腺激素與血鈣的關係恰與降鈣素相反（圖3）。
鈣磷代謝
鈣磷代謝降鈣素的生理作用是降低血鈣與血磷的水平，但對血鎂水平無影響。降鈣素直接抑制骨質溶解，使釋放入血的骨鹽減少，同時骨骼仍繼續從血漿中攝取鈣，從而起到降低血鈣和血磷水平的作用。降鈣素可抑制腎小管對鈣、磷的重吸收，因而使尿鈣尿磷增加，而使血鈣血磷減少。降鈣素也可抑制腎臟中的 25-(OH)-D3-1-羥化酶的作用,因此,抑制25-(OH)-D3轉化成1，25-(OH)2-D3，而後者能增加腸道對鈣的吸收，故降鈣素抑制腸道對鈣的吸收是間接的。
鈣磷代謝