金嬋雨

金嬋雨（1990年11月11日—），女，漢族，江西高安人，在職研究生學歷。自2024年11月起任高安市醫療保障局局長，全面負責醫療保障行政管理工作，分管醫療保障服務中心及監測中心業務。任職期間牽頭推進DIP支付方式改革、三級經辦服務體系建設，並在2022年新冠疫情防控中統籌醫療保障與防控工作。2023至2024年多次參與醫共體建設專題調研，推動醫保支付政策與醫療衛生資源整合。

基本介紹

• 性別：女
• 民族：漢族
• 出生日期：1990年11月
• 籍貫：江西高安
• 學歷：在職研究生
• 職務：醫療保障局局長 

任職與職責

2025年人事調整後，金嬋雨作為高安市醫療保障局局長主持全面行政工作，主要職責包括：

• 統籌醫療保障政策落實與業務監管
• 分管醫療保障服務中心、監測中心
• 推進DIP支付方式改革及三級經辦服務體系建設
• 履行黨建、黨風廉政、意識形態“一崗雙責”機制，與黨組書記況世文建立AB崗協作制度

疫情防控履職

2022年5月高安市新冠疫情期間，金嬋雨帶領醫療保障局執行以下措施：

• 組建封控組負責迎恩門社區、名門世家小區等區域聯防聯控
• 推行“無接觸”就醫購藥服務，通過醫保電子憑證掃碼結算保障民眾用藥
• 落實慢性病患者“長處方”報銷政策，延長單次處方用藥量至3個月

醫共體建設調研

2024年8月，金嬋雨參與兩次醫共體專題調研：

• 市中醫院調研：提出強化醫保與衛健部門協作機制，推動醫療資源下沉及基層服務能力提升
• 婦幼保健院調研：重點考察藥械統一管理流程，強調規範醫保支付與藥事服務銜接
• 人民醫院調研：督導醫共體信息化建設，要求最佳化藥品目錄動態管理機制

政策執行與改革

2023年工作動態顯示其核心履職方向：

• DIP支付改革：在2023年宜春市醫保經辦調研會上匯報改革進展，提出加強醫院與醫保部門數據協同
• 門診共濟政策：2023年6月帶隊考察石腦鎮龍溪村衛生二所，督導基層醫療機構落實門診統籌報銷
• 基金監管：2025年強化智慧型監控系統套用，完善定點醫藥機構協定管理

跨部門協作

多次參與市級聯合行動：

• 2023年6月陪同宜春市醫保局調研醫療保障基金監管與移動支付場景建設
• 2024年8月協同副市長陳剛、衛健委主任諶哲制定醫共體建設問題整改方案
• 2025年主導建立高安市醫保經辦服務“市-鄉-村”三級聯動機制