醋酸甲萘氫醌片

成份

本品主要成份為醋酸甲萘氫醌。

化學名稱：2-甲基-1,4-萘二酚雙醋酸酯。
分子式：C₁₅H₁₄O₄
分子量：258.27

性狀

本品為棕色或白色糖衣片。

適應症

用於維生素K缺乏症及低凝血酶原血症。

用法用量

口服。每次2～4mg，每日3次。阻塞性黃疸術前治療，每日10～20mg，連用一周。

不良反應

偶見過敏反應。

禁忌

嚴重肝臟疾患或肝功不全者禁用。

注意事項

1．下列情況套用時應注意：
(1)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者，補給維生素K時應特別謹慎；
(2)肝功能損害時，維生素K的療效不明顯，凝血酶原時間極少恢復正常，如盲目使用大量維生素K治療，反而加重肝臟損害。
(3)肝素引起的出血傾向及凝血酶原時間延長，用維生素K治療無效。
2．用藥期間應定期測定凝血酶原時間以調整維生素K的用量及給藥次數。
3．當患者因維生素K依賴因子缺乏而發生嚴重出血時，維生素K往往來不及在短時間即生效，可先靜脈輸注凝血酶原複合物、血漿或新鮮血。
4．腸道吸收不良患者，以採用注射途徑給藥為宜。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可通過胎盤，故臨產孕婦應儘量避免使用本品。

藥物相互作用

口服抗凝劑(如雙香豆素類)可拮抗本品作用。水楊酸類、磺胺類、奎寧、奎尼丁等也影響維生素K₄的效果。

藥物過量

服用大劑量可加重肝損傷。

藥理毒理

本品為維生素類藥。維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，這些因子上的谷氨酸殘基必須在肝微粒體酶系統羧化酶的作用下形成9～12個γ羧谷氨酸，才能使這些因子具有與Ca[sup]2+[/sup]結合的能力，並連線磷脂表面和調節蛋白，使這些因子具有凝血活性，從而產生凝血作用。若維生素K₄缺乏或環氧化物還原反應受阻(如被香豆素類拮抗)，因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成即停留於前體狀態，則凝血酶原時間延長，引起出血。

藥代動力學

人工合成的維生素K₃和K₄為水溶性，吸收後主要暫時儲存在肝臟中，其他組織含量極少。也難通過胎盤進入胎兒及進入乳汁中。本品體內代謝快，先轉成氫醌型式，再與葡萄糖醛酸或硫酸結合而經腎及膽道中排泄，大多不致在體內貯藏。

貯藏

常溫，避光貯藏。