醋酸可的松注射液，適應症為用於治療原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退症，合成糖皮質激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生症，以及利用其藥理作用治療多種疾病，包括：1．自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重症肌無力。2．過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。3．器官移植排異反應，如腎、肝、心等組織移植。4．炎症性疾患，如節段性迴腸炎、潰瘍性結腸炎、非感染性炎性眼病。5．血液病，如急性白血病、淋巴瘤。6．其他 結節病、甲狀腺危象、亞急性非化膿性甲狀腺炎、敗血性休克、腦水腫、腎病綜合徵、高鈣血症。
基本介紹
- 藥品名稱：醋酸可的松注射液
- 藥品類型：處方藥
- 特殊藥品：興奮劑
- 用途分類：糖皮質激素
藥品名稱,所屬類別,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,
藥品名稱
【通用名稱】醋酸可的松注射液
【英文名稱】Cortisone Acetate Injection
【漢語拼音】Cu Suan Ke Di Song Zhu She Ye
所屬類別
化藥及生物製品>>代謝及內分泌系統藥物>>腎上腺皮質激素類>>糖皮質激素
性狀
本品為細微顆粒的混懸液，靜置後細微顆粒下沉，振搖後呈均勻的乳白色混懸液。
適應症
用於治療原發性或繼發性腎上腺皮質功能減退症，合成糖皮質激素所需酶系缺陷所致的各型先天性腎上腺增生症，以及利用其藥理作用治療多種疾病，包括：
1．自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重症肌無力。
2．過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。
3．器官移植排異反應，如腎、肝、心等組織移植。
4．炎症性疾患，如節段性迴腸炎、潰瘍性結腸炎、非感染性炎性眼病。
5．血液病，如急性白血病、淋巴瘤。
6．其他 結節病、甲狀腺危象、亞急性非化膿性甲狀腺炎、敗血性休克、腦水腫、腎病綜合徵、高鈣血症。
1．自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、血管炎、多肌炎、皮肌炎、Still病、Graves'眼病、自身免疫性溶血、血小板減少性紫癜、重症肌無力。
2．過敏性疾病，如嚴重支氣管哮喘、過敏性休克、血清病、特異反應性皮炎。
3．器官移植排異反應，如腎、肝、心等組織移植。
4．炎症性疾患，如節段性迴腸炎、潰瘍性結腸炎、非感染性炎性眼病。
5．血液病，如急性白血病、淋巴瘤。
6．其他 結節病、甲狀腺危象、亞急性非化膿性甲狀腺炎、敗血性休克、腦水腫、腎病綜合徵、高鈣血症。
規格
(1)2ml：50mg
(2)5ml：125mg
(3)10ml：250mg
(2)5ml：125mg
(3)10ml：250mg
用法用量
主要用於腎上腺皮質功能減退。而不能口服糖皮質激素者，在應激狀況下，肌內注射50～300mg/日。
不良反應
1．長期使用可引起類庫欣綜合徵。
2．大量套用可引起譫妄、不安、定向力障礙、抑鬱等精神症狀。
3．並發感染：以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4．停藥后綜合征：長期大劑量套用該藥會引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能的嚴重抑制。停藥後出現下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能低下，表現為乏力、軟弱、噁心，嚴重時可出現腎上腺皮質危象。
2．大量套用可引起譫妄、不安、定向力障礙、抑鬱等精神症狀。
3．並發感染：以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。
4．停藥后綜合征：長期大劑量套用該藥會引起下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能的嚴重抑制。停藥後出現下丘腦-垂體-腎上腺皮質功能低下，表現為乏力、軟弱、噁心，嚴重時可出現腎上腺皮質危象。
禁忌
在使用後可能引起病情惡化，但在已知對本品及其他甾體激素類藥物過敏者禁用；下列患者一般避免使用、特殊情況應權衡利弊使用：消化道潰瘍、青光眼、電解質紊亂、血栓症、心肌梗死、內臟手術患者。
注意事項
1．對某些感染性疾病應慎用，必要使用時應同時用抗感染藥，如感染不易控制應停藥。
2．甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌無力患者慎用。
3．停藥時應逐漸減量或同時使用促腎上腺皮質激素類藥物。
2．甲狀腺功能低下、肝硬化、脂肪肝、糖尿病、重症肌無力患者慎用。
3．停藥時應逐漸減量或同時使用促腎上腺皮質激素類藥物。
孕婦及哺乳期婦女用藥
一些動物實驗表明，妊娠期間用大劑量皮質類固醇可能引起胎兒畸形。
因未作過足夠的人類生殖研究，因而當皮質類固醇用於孕婦、哺乳婦女或準備生育的婦女時，應仔細權衡其益處與他對母親和胚胎或胎兒的潛在威脅之間的關係。只有當確實需要時，皮質類固醇才可用於孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長期服用的皮質類固醇(與其他期療法相同)，停藥過程必須逐步進行。然而某些疾病的治療(如腎上腺皮質機能不全的替代治療)可能需要繼續，甚至增加劑量。因皮質類固醇很容易透過胎盤，對懷孕期間用過大劑量皮質類固醇的母親生育的嬰兒，應仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質機能減退的跡象。皮質類固醇隨乳汁分泌，用藥期間停止哺乳。
因未作過足夠的人類生殖研究，因而當皮質類固醇用於孕婦、哺乳婦女或準備生育的婦女時，應仔細權衡其益處與他對母親和胚胎或胎兒的潛在威脅之間的關係。只有當確實需要時，皮質類固醇才可用於孕婦。如果在懷孕期間必須停用已長期服用的皮質類固醇(與其他期療法相同)，停藥過程必須逐步進行。然而某些疾病的治療(如腎上腺皮質機能不全的替代治療)可能需要繼續，甚至增加劑量。因皮質類固醇很容易透過胎盤，對懷孕期間用過大劑量皮質類固醇的母親生育的嬰兒，應仔細觀察和評價是否有腎上腺皮質機能減退的跡象。皮質類固醇隨乳汁分泌，用藥期間停止哺乳。
兒童用藥
長期服用分次給予糖皮質激素會抑制兒童的生長，應嚴密觀察，這種治療方法只可用於非常危重的情況。
老年用藥
長期服用易誘發感染症、糖尿病、高血壓、骨質疏鬆、白內障、青光眼等應慎重。
藥物相互作用
1．消炎鎮痛藥可加強其致潰瘍作用。
2．可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。
3．與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。
4．與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。
5．與抗膽鹼能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。
6．三環類抗抑鬱藥可使其引起的精神症狀加重。
7．與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
8．甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調整後者的劑量。
9．與避孕藥或雌激素製劑合用，可加強其治療作用和不良反應。
10．與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。
11．與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
12．與麻黃鹼合用，可增強其代謝清除。
13．與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
14．可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
15．可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。
16．與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
17．與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。
2．可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。
3．與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。
4．與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。
5．與抗膽鹼能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。
6．三環類抗抑鬱藥可使其引起的精神症狀加重。
7．與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。
8．甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與其合用，應適當調整後者的劑量。
9．與避孕藥或雌激素製劑合用，可加強其治療作用和不良反應。
10．與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。
11．與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。
12．與麻黃鹼合用，可增強其代謝清除。
13．與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。
14．可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。
15．可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。
16．與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。
17．與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。
藥物過量
尚不明確。
藥理毒理
腎上腺皮質激素類藥。具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為：
1．抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。能夠抑制炎症細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚，並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。
2．免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，並抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，並減輕情原發免疫反應的擴展。本品還降低免疫覆核物通過基底膜，並能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
1．抗炎作用：本品減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。能夠抑制炎症細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎症部位的集聚，並抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎症化學中介物的合成和釋放。
2．免疫抑制作用：包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目，降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，並抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，並減輕情原發免疫反應的擴展。本品還降低免疫覆核物通過基底膜，並能減少補體成分及免疫球蛋白的濃度。
藥代動力學
本品肌肉注射後吸收較慢，可在肝臟組織中轉化為具有活性的氫化可的松而發揮效應。
貯藏
遮光，密閉保存。
