遺傳性B肝

所謂遺傳性B肝並非是說B肝會遺傳，很多小孩從從出生就帶有B型肝炎病毒，就被認為是遺傳性B肝，但從科學的角度來分析，並非如此。母嬰傳播是B肝的一個重要的傳播途徑，有很多的B肝患者沒有做好阻斷母嬰傳播的措施，就導致孩子生下來就感染了B肝病毒，所以大家就稱之為遺傳性B肝。

基本介紹

• 別稱：B肝
• 中醫病名：B肝

傳播方式

1、B肝的血液傳播，這是傳播B肝的重要的途徑，現已證明，傳播B肝所需的血液最極微小，因此，牙刷，刮臉刀片，口腔科操作過程中帶有微量含有B肝病毒血液的飛沫均可引起B肝的血液傳播。

2、B肝的密切接觸傳播主要包括血口傳播，糞口傳播性傳播，以及母嬰垂直傳播

口-口途徑傳播唾液中含有B肝病毒，而接吻時若對方有口腔潰瘍，則會傳播B肝病毒

血-口途徑傳播，有人在42戶B肝患者和B肝表面抗原陽性的健康攜帶者的家庭中，能夠發現B肝表面抗原陽性共76人，經分析這些家庭中父親B肝表面抗原陽性者其子女陽性率為23%，母親B肝表面抗原陽性者其子女陽性率為88.24%。

性接觸，由精液，陰道分泌物中均已檢出B肝表面抗原，性事混亂的人血清中B肝表面抗原的檢出率比一般人高。

母嬰間垂直傳播，母親在妊娠後期患B肝或母親為B肝表面抗原陽性健康攜帶者，其嬰兒B肝表面抗原率很高，達70%，可能是母親通過胎盤或產道垂直傳染給孩子。而採取有效的母嬰阻斷措施如孩子出生24小時注射B肝疫苗或B肝免疫球蛋白。

母嬰傳播

B肝表面抗原HBsAg陽性母親子女中，HBsAg陽性率為30%-40%，而HBsAg陰性母親的子女則低於10%。說明子女感染HBV與母親有著密切的關係。母嬰傳播有兩種情況：第一是宮內感染，是指有HBV感染的母親對胎兒的傳播，絕大部分發生在妊娠的最後3個月，病毒進入胎兒體內而被感染。第二，圍產期傳播，是指在分娩前後半個月或分娩中所發生的B肝病毒感染，這是由於帶有HBV的母血經嬰兒破損的皮膚或胎盤小的滲漏而發生；或者由於分娩時胎盤破裂，少量母血進入胎兒血循環，胎兒吸入母血或通過陰道時吸入羊水或陰道分泌物而致感染髮生。新生兒期感染HBV後，易致長期或終身帶毒。

母嬰傳播B肝的發生於母親的E抗原是否陽性密切相關。HBeAg陽性母親所生嬰兒HBsAg多為陽性。其他與母嬰傳播有關的因素有：妊娠後HBV感染的時間；母血HBsAg滴度高低，產程長短，母親是急性感染還是慢性感染，是否哺乳等。母嬰間的水平傳播主要為哺乳和生活密切接觸所致。

如何阻斷

首先，在分娩前應特別注意貧血的發生和凝血功能方圓的檢查。因為肝炎孕婦肝功能減退，可致血液中的凝血因子減少，分娩過程中可因體力差、子宮收縮不好或凝血因子不足而引起產後出血。經檢查若有異常，應積極治療，以防分娩後出血。

此外，產前應嚴密監護胎兒情況，胎心和胎動都很重要。有條件的孕婦可住院監護；無條件或暫未住院者應自己測胎動次數，如果每小時胎動少於3次，或者多於20次，都是不正常的。

另外，所有肝炎孕婦都不可過期分娩，因為肝功能差、肝炎可影響胎盤功能，容易發生宮內窘迫或胎兒死亡。這一點必須引起重視。

孩子分娩出生後，首先要防止母嬰垂直傳播肝炎病毒。孩子一出生，應立即給其洗澡，以防母血或陰道分泌物中的病毒侵入新生兒的口腔或皮膚的破口。同時，在出生後的24小時內進行乙型肝疫苗接種，若同時注射B型肝炎免疫球蛋白則效果更好。

分娩後的肝炎產婦，因抵抗力差，產後繼發感染會增多。因此，產後要注意衛生，防止感染，並要充分臥床休息，使勞累的肝臟儘快恢復。另外，在新生兒接受免疫注射後，讓HBsAg陽性母親產後哺乳。

傳染性

B肝會通過母嬰這一途徑來傳播，因此，如果在妊娠期沒能做好積極的病毒阻斷，那么B肝病毒就會通過宮內傳播或分娩傳播的方式，進入嬰兒體內，造成嬰兒出生後就是B肝患者或B肝病毒攜帶者，給人一種遺傳的假象。

遺傳性B肝患者就是通過母嬰傳播得來的B肝患者，那么他們肯定會傳染的。而且其主要的傳播方式同樣是血液傳播、性接觸傳播以及母嬰傳播。