遠視性弱視

遠視性弱視

是指在離觀察物較遠的情況下,眼球內外經過檢查未見有器質性病變,而視力不能矯正到正常者。多見於早產兒,以及有吸氧經歷的其他新生兒群體之中。

一般當發現人體患有遠視性弱視會產生視覺模糊,治療視可以採用遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等方法

基本介紹

  • 中文名:遠視性弱視
  • 外文名:  Hyperopia amblyopic
  • 主要患病人群:兒童
  • 原因:遠視性弱視是弱視的一種
  • 診斷方法:做視力檢查和眼底檢查
概念,患病人群,犯病原因,診斷方法,治療時期,治療方法,注意事項,食療方劑,

概念

所謂遠視性弱視,是指在離觀察物較遠的情況下,眼球內外經過檢查未見有器質性病變,而視力不能矯正到正常者。多見於早產兒,以及有吸氧經歷的其他新生兒群體之中。弱視眼的視力在0.3以下。

患病人群

據統計,兒童是遠視性弱視的主要患病者,發病率在兒童中占2.83%。

犯病原因

遠視性弱視是弱視的一種,往往由於病患患有遠視(一般是先天性的),導致病患從小無法為眼底獲得足夠的圖像刺激,造成眼睛缺乏鍛鍊,引起弱視症狀。本病既有雙眼弱視的情況也有單眼弱視的情況。

診斷方法

做視力檢查和眼底檢查。最精確可靠的檢查方法是,用視覺誘發電位或誘發反應檢查。

治療時期

據調查,弱視治療的最佳時期是在視覺發育期的1~5歲之間。而且弱視的治療不是一朝一夕的事,是持久戰,學齡前兒童有更多的時間配合治療,上學後某些治療會因為學習受到影響,往往給治療帶來困難而影響療效。

治療方法

遠視性弱視的治療箴言是“早發現,早治療”。 病童7歲之前為治療的最佳時期。如果能在3歲或更早發現症狀並及時採取治療手段,可以基本痊癒。(一般遠視性弱視通過治療只能部分恢複眼睛機能,治療時機越晚恢復潛能越差)。然而現實生活中由於幼兒語言表達能力和主動交流意識欠缺,再加之家長的失職,醫院了解到很多弱視患兒,尤其是平時生活與幾乎常人無異的單眼弱視患兒,往往等到國小入學之後才發現症狀,從而痛失最佳治療時機。
弱視的治療方法很多,包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等等,根據不同的弱視類型選擇一種或數種方法。
單眼弱視治療,最主要的方法是傳統遮蓋法,即遮蓋患兒的注視眼,遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應全矯其屈光不正,然後遮蓋屈光較小的眼,不論其為遠視還是近視。形覺剝奪性弱視,如單側性白內障,首先應做白內障摘除手術,然後再治療弱視。光學及藥物壓抑法治療原理是利用光學及藥物減弱注視眼的視力,同時促進非注視眼的視功能,對不能接受遮蓋法治療,年齡稍大的學齡兒童較適用。光柵療法(CAM療法)又稱視覺生理基礎療法。人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產生活動反應,人們設計一個對比度強的黑白條柵圓盤,旋轉各方向刺激弱視眼以提高視力,本法對中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可採用後像療法,後像法治療弱視,需要較長時間,並配備特殊設備,年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可採用紅色濾光膠片法,其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼,非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規格的紅色濾光膠片(波長600~640mm),促使黃斑中心注視,以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視,雖尚有爭議,但在使用其他方法失敗後,遮蓋注視眼以促進弱視眼提高視力,仍然是一種常用方法。
此外,精細作業訓練、固視訓練、增視療法、兩眼視機能訓練及同視機訓練(包括同時視訓練及消除抑制訓練、融像加強訓練、立體視加強訓練、異常視網膜對應的治療)在弱視治療中也占很重要地位。
弱視的藥物治療臨床上常用維生素B1、血管擴張劑、硝酸士的寧氧氣療法蛋白同化激素等等,還有人推測抑制性弱視與情緒波動有一定關係,建議試用催眠療法

注意事項

單眼弱視患兒,由於容易遭受其他小朋友的嘲笑和排擠,所以往往不願意佩戴遮光眼罩(尤其是已經學齡後自我意識逐漸萌發的病兒)。
而已經上學的病童,則因為佩戴眼罩後無法看清黑板和課本,往往導致成績下降,損害自尊心。
所以家長尤其要注意負起責任,多多陪伴開導交流自己的孩子,並給以必要的課後幫助,來增強治療效果。
1.要有耐心、恆心、信心,不可操之過急。弱視的治療過程是緩慢的,視力的提高也是循序漸進的,其療程短則1~2年,長到7~8年。有的家長性子急,很想在幾個月內就把弱視矯正。有時一些家長見短期內未見效就不耐煩了,放鬆了對孩子的指導與引導,聽之任之耽誤了孩子的治療。這主要是不了解視功能發育是個緩慢的過程。
2.耐心勸導孩子堅持戴鏡。除洗澡或睡覺外,須堅持戴鏡,尤其是遮蓋健眼時更顯重要。引導孩子看近處物體時一定要戴鏡,尤其是繪圖、寫字、做手工等精細動作時。開始戴鏡時,小孩可能會不習慣,怕小朋友笑話,會嫌難看,家長要耐心講道理,多引導、多表揚、多鼓勵,不要隨意訓斥。還可以帶孩子一起去選一副滿意的鏡框,鏡腿用鬆緊帶連好,以防眼鏡滑脫打碎,要勸說孩子儘量不要打鬧,注意保護眼鏡。
3.中、重度弱視的兒童,除了戴鏡外,還要堅持到醫院進行弱視功能訓練治療,此時,家長要鼓勵孩子持之以恆,並堅持做到2~6個月到醫院檢查,檢查內容包括視力、眼底、散瞳驗光等,及時調整眼鏡度數,跟蹤治療。
4.勸導孩子養成良好的飲食習慣,不偏食,不挑食。尤其是在三餐飯前應少吃糖果和零食,以免厭食引起營養不良。引導孩子多吃些粗面雜糧,如玉米粥、小米、麥片等,少吃精糧細糧,多吃新鮮水果和蔬菜,適當增加蛋白質的攝入,限制多糖類化合物的攝入,以促進視網膜和視神經的發育。
5.提高家庭烹調技術,不吃煮過頭的蛋白質食物,根據營養飲食情況,必要時補充一些維生素(如B1、B2、B12、C、魚肝油等),和礦物質(如鋅、鐵、鉻、鈣等),還可以堅持飲用牛奶,吃些海產品等,以滿足患兒機體對微量元素和礦物質的需求。

食療方劑

多吃動物性食品,如:動物的肝臟、蛋類、魚類、奶類、甲殼類、根莖類食品、綠色蔬菜、新鮮水果。
方劑一:熟花生仁粉2湯匙,雞蛋l個,牛奶1杯,蜂蜜2湯匙。將雞蛋攪碎,沖入煮沸的牛奶中,加入花生仁粉,待溫加蜂蜜食用。每日早餐服用。
方劑二:黨參9克,陳皮6克,豬肝30克。將豬肝切成片,再和黨參。陳皮一起放人鍋內,加入適量的水,煎煮30分鐘,吃豬肝,喝湯。每日分二次吃完。
方劑三:綠豆30克,小米60克。慢火煮粥,當早餐吃,吃時加蜂蜜2湯匙。
方劑四:枸杞15克,紅棗20克,雞蛋2枚,加水煮熟,吃蛋喝湯,每天1次。
方劑五:冬蟲夏草10克,雞肉200克,加水燉熟,調味後吃肉喝湯,每天1次。
方劑六:枸杞葉100克,豬肝200克,加水燉熟,調味後食用,每天1次。
方劑七:硃砂5克,雞肝100克,加水燉熟,調味後食用。

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