近視眼手術後遺症

近視眼在生活當中給我們造成了許多的不方便，近視眼大部分是由於不能夠良好健康的用眼而導致的，還有一部分是由於遺傳或者環境等問題導致的。後天性近視眼是可以通過近視眼手術進行治療的。患者如果在手術後沒有注意或者選擇的醫療機構不夠專業，容易導致後遺症發生。手術前進行詳細的檢查是預防後遺症的必要流程之一。

基本介紹

• 中文名：近視眼角膜屈光手術後遺症
• 具體手術：角膜雷射矯正近視手術
• 手術部位：角膜
• 實施對象：後天性近視

手術風險

雷射矯正手術的安全性和醫生的操作經驗、設備有關。手術並不是零風險，主要要避免兩個術後併發症。任何角膜做手術有傷口，就會有感染的機會。導致近視眼手術後遺症的出現，有些是角膜復原後傷口暴露在空氣中，如果不注意衛生會造成發炎、感染。

治療近視是讓角膜變平，但過於平的角膜會受到來自眼睛內部壓力的擠壓，使角膜往前隆起，這種壓力人是感受不到的，但後果是不僅沒有治療近視反而會加重近視，甚至產生不可逆的散光。

第一，導致近視眼手術後遺症的發生，有些是在手術前醫院沒有仔細篩選排除那些先天性眼病患者。

第二，是雖然篩選出合格的患者，醫生在手術操作時，手術尺度不合適。比如應該保留一定的角膜厚度，但有些醫生想完全矯正高度近視患者的視力，將角膜削得過薄，導致不良後果。

通過上面對近視眼手術後遺症的介紹後，大家是否對近視眼手術後遺症有所了解了呢!所以在給患者做手術前，一定要確保醫院的安全性，以免給自己帶來更嚴重的傷害

後遺症種類

第一【乾眼症】（這是一個很棘手的眼病，目前的治療也都是一些對症的，不能從根本上解決）；

近視眼手術

第二【並發嚴重的角膜炎】（如病毒性角膜炎最嚴重的時候需要角膜移植了）；

第三【視力回退】（回退到最初狀態或略好一些）；

第四【術後因意外碰撞引起角膜瓣裂開】並發一系列嚴重併發症；

第五【圓錐角膜】（只能角膜移植處理，術後視力好的可以達到1.0，視力好壞主要取決於縫合技巧、有無排斥反應等因素）。

預防措施

1、嚴格掌握適應症，大家知道，無論什麼手術都有一個適應症問題，不是所有的近視眼都可以進行手術治療的，有的不需要或不適合做近視眼手術，如眼底有病變，玻璃體混濁，嚴重的不規則散光等，做近視眼手術不但不能增加視力，反而帶來許多併發症。

2、良好的護理條件及安靜舒適的病房設施對預防併發症也是不可缺少的，如護理不當碰傷術眼，術後雙眼包紮發生摔床或換藥時污染傷口而發生感染等。

3、病人充分的思想準備，術中、術後積極配合治療是保證手術成功的又一重要環節。如思想準備不足，術中過分緊張，或活動頭部則可造成併發症的發生。

4、術者要有豐富的顯微手術經驗，經過嚴格的顯微手術訓練，熟悉手術用的顯微器械，並熟悉各類屈光不正的角膜及眼球的情況，並能在手術中應付各種意外的情況，妥善處理各類問題，預防和減少併發症的發生。

5、確實有效的球後麻醉，是保證手術成功的重要環節。麻醉不充分，術中病人疼痛或眼輪匝肌收縮，眼球運動等，均會造成意外的併發症發生。

6、術前檢查要準確無誤，如角膜曲率、角膜厚度的測量，散瞳驗光以確定屈光度數等，這些檢查應十分準確，否則在計算手術量、切口深度及數量方面會出現很大差異，手術中容易發生切口過深，角膜穿孔，術後不規則散光等併發症。

7、手術室應具備良好的消毒設施，精良的顯微手術器械，如角膜切開刀(可隨意調整深度的金剛石刀)，角膜環鑽，顯微角膜鑷，角膜剪，虹膜恢復器等。同時應備有較好的雙人雙目同光路顯微鏡及常規器械。這些必要的設備和顯微器械是保證手術成功和預防併發症發生的關鍵。

總之，預防近視眼手術併發症應從始至終，一點一滴做起，掌握住術前、術中、術後每一個環節，充分的準備，精湛的操作，良好的護理是減少和預防近視眼手術併發症的關鍵。

近視眼手術的術後護理對於預防後遺症有很大的幫助，但是術前的術式選擇也很重要，有的患者為了圖省錢，選擇了比較落後的術式，導致術後效果並不好。建議大家在做近視眼手術時選在正規的專業的眼科醫院，並且眼睛是比較柔弱的器官，儘量採用較好的術式，可以大大降低後遺症的發病率。

術前檢查

一、視力檢查

包括裸眼視力和戴鏡最佳矯正視力。

二、眼壓檢查

以排除高眼壓和青光眼的可能性。

三、屈光檢查

包括電腦驗光,醫學驗光和散瞳驗光三個步驟。驗光度數正確與否直接影響手術效果。

四、眼前節及眼底檢查

重點檢查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶體是否渾濁，眼底檢查是否有玻璃體渾濁，眼底病變等。

五、波前像差檢查

檢查眼睛除存在近視，遠視， 散光等低階像差之外，是否還存在嚴重影響視覺質量的高階像差，同時採集高階像差數據作為診斷和手術的依據。

六、角膜曲率檢查

排除圓錐角膜及扁平角膜可能性。

七、角膜測厚

如果患者是高度近視，應注意角膜中心切削深度，術前向患者說明有關情況。

八、角膜地形圖檢查

主要目的是對整個角膜表面的規則性和對稱性有所了解，排除圓錐角膜等異常情況。

易患人群

1、有眼部活動性炎性病變者（如急性結膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、虹睫炎等）；

2、患有圓錐角膜、青光眼、兔眼、乾眼症、角膜內皮變性等眼科疾病者；

3、曾經發生過眼底出血、視網膜脫離者（視目前情況而定）；

4、矯正視力極差的重度弱視者；

5、高度近視且瞳孔過大、角膜過薄者；

6、具有瘢痕體質、糖尿病、自身免疫性疾病等影響角膜傷口癒合的疾病病人；

7、對視力要求極高，又對手術思想顧慮極大者；

8、有精神疾病且正在服藥者。

飲食調理

1、多食魚、肉、奶、蛋等蛋白質豐富的食物。

2、適當補充鈣質與磷質：食物中如牛骨、豬骨等動物骨所含的鈣質豐富，最易被人體吸收和利用。而乳、蛋、魚、肉、蔬菜、粗糧及紫菜、豆類、核桃肉、南瓜子等食物的磷質含量比較多。

3、鋅與鉻：近視眼患者普遍缺鋅鉻，黃豆、燕麥粉、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、牛排、黃魚、海蜒、牡蠣、奶粉、可可粉、茶葉等含鋅量較多。

4、酵母、牛肉、穀類、肉類、肝類與乾酪等含鉻量較多，可適當補充。

5、維生素類：維生素不能在體內合成，必須依靠食物供應，動物肝臟、乳類、蛋類、魚肝油等維生素的含量較高，新鮮水果含有大量維生素C，豆類、花生等也有一定含量。

6、補肝益腎的食物：中醫認為發生近視的原因，主要是由於肝腎不足，氣血虧損，所以治療可選用具有補肝益腎作用的食物，如肉類、蛋類、肝、腎、黃魚、墨魚、淡菜、海參、甲魚以及桂圓、葡萄、核桃肉、桑椹、大棗等。

注意事項

1、術後需要堅持定期複查，定期的複查可以便於醫生對於手術效果的觀察，總結經驗並及時給予眼睛護理方面的指導。

2、術後複查時間：術後第一天、第七天、第一個月末，必須進行複查。也可以根據自身的具體情況與醫院醫生約定複查時間。若眼睛疼痛或者有其他異常症狀隨時到醫院門診檢查，請勿疏忽大意，以免延誤正確的診斷和治療，影響手術治療效果。

3、二周內不要用化妝品，不要使用香水、啫喱水等，以免這些液體噴入傷口未完全恢復的眼內。一個月內不吃辛辣及含酒精等刺激性食物，如火鍋、燒烤食品、荔枝、桔子、鯽魚、蝦等。不吸菸，不飲酒。三個月內不揉擦眼睛，用眼適度，不做眼部按摩。洗臉、洗頭時不要讓髒水進到眼內。夏天出門時最好戴太陽鏡，既是為了防風沙，也是為了避免碰 撞而損傷角膜。按醫生要求點眼藥水，定期複查。如有不適，隨時與手術醫生聯繫。

4、術後視力在1-3個月內可能會有所波動，而且有人會出現看近模糊看遠清楚的情況，一般在2周左右會有好轉，個別人白眼球（結膜）上會有些淤血點，這是在製作角膜瓣時眼部毛細血管損傷出現的淤點。一般會在一個月內自行吸收且不影響視力，不必緊張。

5、術後短期（1-3個月）內少看書、看報、用電腦，避免長時間近距離過度用眼（用眼一次不超過45分鐘）。3-6個月避免對抗性強，眼部易受傷的運動，3個月內嚴禁游泳。注意環境衛生和個人衛生。防止引發感染。