轉頭試驗

檢查昏迷病人的兩眼球運動,將其頭部水平地分別向兩側轉動,若見病人兩眼很快地協同轉向對側,即為該試驗陽性。 轉頭試驗陽性出現於淺昏迷,說明大腦皮質功能降低,但尚有一定意識,深昏迷時則消失。

基本介紹

  • 名稱:轉頭試驗
  • 所屬分類:神經電生理
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正常值

正常人兩眼沒有協同轉向對側的現象出現。

臨床意義

異常結果: 轉頭試驗陽性出現於淺昏迷,說明大腦皮質功能降低,但尚有一定意識,深昏迷時則消失。轉頭試驗時還可見以下四種異常反應: (1) 無反射性眼球運動:眼球固定而無反應,若能除外巴比妥類中毒、深度麻醉及周圍性迷路缺損,則提示有腦幹病變,如基底動脈阻塞、顳葉疝繼發腦幹損害等。 (2) 一側運動存在,另側運動消失:提示單側腦幹病變損及腦橋側視中樞,如基底動脈分支阻塞、小腦出血、顱後窩硬膜下血腫、小腦水腫等,還可由於側皮質眼球協同運動區病變損害引起。 (3) 一側外展而另側不能內收:提示動眼神經麻痹或核間性眼肌麻痹。 (4) 一側內收而另側不能外展:提示外展神經麻痹。 需要檢查的人群:腦幹病變、動眼神經麻痹或核間性眼肌麻痹、外展神經麻痹的患者。

注意事項

不合宜人群:頸部嚴重受傷的患者。 檢查前禁忌:昏迷病人絕對臥床、平臥位、頭轉向一側以免嘔吐物誤入氣管。翻身採用低幅度、操作輕柔、使肌肉處於鬆弛狀態,以免肢體肌關節攣縮,以利功能恢復。 檢查時要求:密切觀察病情變化:包括昏迷過程、昏迷程度、體溫、脈搏、呼吸及神經系統症狀、體徵等。觀察有無偏癱、頸強直及瞳孔變化等。

檢查過程

檢查昏迷病人的兩眼球運動,將其頭部水平地分別向兩側轉動,若見病人兩眼很快地協同轉向對側,即為該試驗陽性。

相關疾病

痛性眼肌麻痹,周期性動眼神經麻痹,小兒原發性腦幹損傷

相關症狀

腦幹梗塞,腦幹病變,腦幹出血,腦幹損害體徵,眼肌麻痹,動眼神經麻痹

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