足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜發生無菌性炎症所致。最常見症狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。晨起時疼痛感覺明顯，行走過度時疼痛感加劇，嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。足底筋膜炎是運動引起的慢性損傷，過度訓練也可導致跟骨疼痛，有時放射到足掌前面，這種疾病可影響所有年齡段的成人。
基本介紹
- 英文名稱：plantar fasciitis
- 就診科室：骨科
- 常見病因：超負荷壓力長期作用，致足底筋膜急慢性損傷
- 常見症狀：腳跟疼痛與不適，承重、晨起或長時不動後痛
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,
病因
由於超負荷壓力的長期作用，造成足底筋膜的急性或慢性損傷，是引起疼痛的主要原因。最常見的原因是經常長時間走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活動，連續走上幾天，就很容易引起足底的慢性損傷，從而導致足底筋膜炎。另外從結構上有導致足底筋膜不正常拉力之因素，例如扁平足、高弓足、足跟肌腱過短等，長期下來可能因行走時姿勢著力不當，引起腰、髖、膝、踝等部位的疼痛。
臨床表現
患者承載重量時足跟疼痛，疼痛通常持續數月至數年，尤其是晨起或長時間不活動後。
足底筋膜炎最常見的症狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言，疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯，這主要是因為經過一個晚上的休息，足底筋膜不再負重，會處在較為縮短的狀態。因而當早晨下床踩地時，會對足底筋膜產生較大較快的牽拉，進而引起疼痛。但在行走一段時間後，足底筋膜會變得較松，因而症狀會緩解。但若過度行走，足底筋膜被牽拉的次數漸增，症狀又會再現。壓痛點常在足底近足跟處，有時壓痛較劇烈，且持續存在。導致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。
檢查
1.X線檢查
可顯示足跟部軟組織鈣化或跟骨前部產生骨贅，即跟骨骨刺。有無跟骨骨刺的發現，對足底筋膜炎的診斷沒有幫助。
2.骨掃描
可顯示跟骨的鈣攝取增加。
3.磁共振
可表現為足底腱膜增厚。
診斷
主要依賴於病史、臨床表現及影像學檢查結果加以診斷。
治療
1.物理治療
休息並以物理治療來改善足跟的疼痛，包括超短波、電療等。久站或運動後引起的足跟疼痛，可在足跟部冰敷10分鐘～15分鐘。如無明顯改善，可考慮局部封閉治療。
2.足弓支撐
使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力，可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力，進而減少反覆牽拉對足底筋膜的傷害。
3.伸展運動
（1）靠著牆壁把上臂向前張開到肩膀的高度，用手掌壓著牆，當彎屈一側膝蓋往牆壁推時，保持另一膝蓋伸直；而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時，嘗試保持後跟平貼在地上，在感覺到跟腱和腳弓有拉張時，保持這一姿勢10秒，然後放鬆、直立。
（2）向前靠在固定物體上，慢慢蹲下，保持兩後跟貼在地上。當你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時，保持這一姿勢10秒，然後直立。可反覆練習。
（3）在樓梯的最底階用前腳平衡站著，慢慢降低後跟，直到你開始感到小腿肌肉拉張，保持這一姿勢10秒，然後站起來，並且重複動作。
5.其他治療
（1）口服非甾體類抗炎鎮痛藥物治療。
（2）局部封閉治療。
（3）外用貼膏可刺激神經末梢，減輕刺激，緩解疼痛。
（4）常用熱水泡腳，可以緩解病痛。
