起搏器電池耗竭

起搏器電池耗竭是指起搏器脈衝發生電池老化，不能提供足夠的電能維持起搏器正常功能的現象。電池是起搏器的能源，主要套用的電池是鋰-碘電池，啟用時輸出電壓約2.8V，電池阻抗小於1000Ω，壽命是8～10年，使用期後耗竭屬於電池正常耗竭，壽命明顯短於預期則為電池提前耗竭。安裝起搏器的患者起搏功能出現障礙時提示起搏器電池耗竭，診斷依靠起搏器各項指標的提示，應及時判斷並採取相應的措施。

基本介紹

• 中文名：起搏器電池耗竭
• 分類：正常耗竭、提前耗竭
• 診斷：程控顯示、起搏頻率變化等
• 處理原則：了解起搏器的使用年限等

發生機制

1．正常耗竭
起搏器植入人體後，電池即開始耗能，碘化鋰形成增多，內阻逐漸增大，電壓緩慢下降，直至電能耗竭。
2．提前耗竭
起搏閾值高，需要長期高能量輸出，消耗電能增多；電極導線斷裂或絕緣層受損導致漏電；電極脫位等，所以接受定期檢查確認導線的狀況很重要。

表現

起搏器電池耗竭時，因輸出能量的降低，起搏功能可首先出現障礙，為保證有效的起搏，起搏器能夠自動增加起搏脈寬而使代償輸出能量下降。電池耗竭進一步發展時，起搏器的磁鐵頻率和基礎起搏頻率隨之降低。嚴重時，起搏脈衝不能奪獲心房或心室。

診斷

1．程控顯示
程控顯示擇期更換指示（ERI）、電池耗竭（EOL）等電能消耗的表現型，電池電壓下降15%～20%，阻抗升至4000Ω甚至更高。
2．起搏頻率變化
較原來的頻率下降10%以上，起搏頻率快慢不一，起搏頻率奔放，頻率反應性起搏功能喪失。
3．工作模式改變
由心室抑制型起搏（VVI）模式轉為心室非同步起搏（VOO）模式，由房、室雙腔順序起搏（DDD）轉為心室抑制型起搏。
4．其他
起搏器感知功能喪失或起搏功能障礙，脈寬增加10%～15%。

處理原則

1．了解起搏器的使用年限，接近保用期時，可1～3個月隨訪一次。
2．及時更換脈衝發生器以免發生危險。
3．定期程控隨訪以及時發現起搏系統故障及電池消耗。
4．如果突然出現頭暈、胸悶、乏力、暈厥等症狀或出現植入起搏器之前的症狀，隨時就診。
5．定期測脈搏，如果慢於設定頻率，應去醫院檢查。