變應原檢測

變應原檢測是對引起變態反應（超敏反應）的抗原進行檢測。變態反應性疾病是發生率很高的臨床常見多發病，檢測變應原有助於診斷、治療變態反應性疾病及評估變態反應性疾病的預後。常用的變應原檢測方法包括；斑貼試驗、劃破試驗、皮內試驗和變應原檢測體外試驗等。

基本介紹

• 中文名：變應原檢測
• 操作方法：斑貼試驗、劃破試驗、皮內試驗等
• 臨床意義：可指導患者預防治療過敏性疾病

檢查前準備

皮膚試驗時，選擇乾淨皮膚；皮炎急性期、孕婦、高敏體質者、有過敏性休克史者儘量選擇體外試驗。

操作方法

1.斑貼試驗
（1）受試部位一般取上背部脊柱兩側的正常皮膚。若皮脂過多，可用75%乙醇輕輕擦拭，然後用生理鹽水清洗待乾。
（2）去除斑試器的保護紙，將變應原按順序置於惰性聚乙烯塑膠或鋁製斑試器內。排列順
序為自上至下，自左至右，並做標記。
（3）將加有變應原的斑試器膠帶自上至下貼敷在受試部位，並用手掌輕壓，以排出空氣。
（4）觀察結果。於48h去除斑試器，待30min後觀察結果，貼敷後72h再次觀察結果，必要時於貼敷後1周進行第3次觀察。
2.劃破試驗
（1）一般選擇前臂屈側為受試部位，局部清潔消毒。
（2）用消毒的種痘刀或針尖，輕輕劃數條長0.3～0.5cm的劃痕，兩個受試部位間要有4～5cm距離，深度以無明顯出血為宜。
（3）在劃痕上滴生理鹽水1滴，然後將受試物塗於劃痕上，混合均勻，留一划痕僅滴生理鹽水，作陰性對照。
（4）20min後，用消毒蒸餾水洗淨劃痕上受試物，觀察反應變化。
3.皮內試驗
（1）一般選擇前臂屈側為受試部位，局部清潔消毒。
（2）將欲試抗原以無菌生理鹽水適當稀釋，以皮試注射器分別吸取0.1ml注射於受試部位皮內。同時注射多種抗原時，應在注射部位做標記。
（3）另取一注射器吸取0.1ml無菌生理鹽水，注射於對側前臂屈側相應注射部位，或同臂
原注射部位的下方4～5cm處，作為陰性對照。
（4）注射後20～30min觀察速髮型反應，24～48h後觀察遲髮型反應，必要時連續觀察1周。
4.變應原檢測體外試驗
（1）標本的收集和預處理：取靜脈血，分離血清或血漿。
（2）嚴格按照所選用試劑盒說明書的步驟進行加樣、反應和顯色。
（3）根據顯色的速度和強度觀察結果。

參考範圍

1.斑貼試驗：陰性。
2.劃破實驗：陰性。
3.皮內試驗：
（1）速髮型反應：0～30min，局部出現直徑1～1.5cm的紅斑或風團為陽性。
（2）遲髮型反應：注射後6h開始出現紅斑或風團，至24h達最高峰，或24～48h或更長時間後開始出現此種反應。麻風菌素的遲發反應可達21天。
（3）陰性反應：局部無變化，與陰性對照一致。
4.變應原檢測體外試驗：
（1）強變態反應：在5min內很快出現較深的顏色。
（2）弱變態反應：出現顏色變化的時間>5min。
（3）陰性反應：顏色同陰性對照。

臨床意義

變應原檢測用於確定過敏性疾病患者的致敏物質，有助於指導患者預防和治療過敏性疾病，特別是對明確職業病的病因有重要意義。