護理經濟學

護理經濟學

護理經濟學是研究護理服務過程中資源配置及行為的一門新興邊緣學科,屬於護理學的範疇,也是衛生經濟發展過程形成的分支學科之一,它套用衛生經濟學的理論和方法,分析評價護理服務過程中的需求供給及成本效益,合理評價護理服務的經濟價值,以加強護理服務過程中的經濟體系、經濟規律的認識,最終達到合理配置護理資源的目的。

基本介紹

  • 中文名:護理經濟學
  • 性質:學術類別
  • 從屬:護理學
  • 開始年代:20世紀70年代
護理經濟學發展,中國的發展,開展護理經濟學研究的理論基礎,健康生產觀,資源配置觀,護理成本觀,開展護理經濟學研究的環境基礎,人口老齡化,衛生體制改革,護理保險制度化,護理事業產業化,護理服務市場化,開展護理經濟學研究的發展基礎,體現護理價值,調查護理需求,競爭護理供給,開發護理市場,《護理經濟學概論》一書,基本信息,內容提要,序,前言,目錄,護理學科的重要補充,

護理經濟學發展

20世紀70年代,英國法國《醫療經濟學》雜誌的出版標誌著衛生經濟學分支學科的開始,在其各分支學科諸如藥學經濟學、臨床經濟學、醫院經濟學蓬勃發展進程中,產生了護理經濟學。
1979年,美國著名衛生經濟學家保羅·J·費爾德斯坦主編的《衛生保健經濟學》一書中運用經濟學原理,不僅研究醫療保健及醫療服務市場,同時,還從理論上、實踐上對長期護理市場、註冊市場等護理經濟問題進行了分析,為護理經濟學的產生做出了貢獻,奠定了基礎。1983年,《護理經濟學雜誌)(Nursing Economic)在美國創刊,主要內容包括護理市場開發、護理成本核算、護理服務相關政策、護理經濟管理等。《護理經濟學雜誌》的出版,表明護理經濟學研究已登上學術論壇,標誌著護理經濟學正式形成。
20世紀80年代初期,醫療保險部門的競爭日益推動了護理保險的發展。一些國家有了護理保險公司,護理費用根據病人的情況由醫療保險公司或護理保險公司、社會局及個人支付。例如:20世紀80年代中期,美國開展了長期護理保險,保險費用交納靈活,主要提供專業護理、中級護理及Et常護理。而社會保險是通過立法形式強制實施的一種保險制度。1993年德國頒布了《護理保險法》,所有公民及境內工作人員必須參加護理保險。公民將月工資的1%支付護理保險費,由僱主和雇員各付一半。護理保險公司所負擔的內容及標準法律有明確的規定。日本於2000年4月正式實施護理保險法,要求年齡40歲以上的成人必須購買護理保險,並規定了保險服務內容,如醫院護理、居家護理、療養護理及特殊保健護理等。
美國大學護理學院是開展護理經濟學教學和研究最早的國家之一。1993年,愛荷華大學成本研究中心已經開展護理成本研究,簡稱NIC系統。系統化體現:建立專門機構,配備專職人員,確定護理成本核算內容433項6大類,實現計算機管理護理成本。護理成本核算機構對幫助護理經濟評估成本,做出預算,進行決策,減少護理管理危機的發生起到了關鍵作用。
國外的護理經濟學已開展了多元化的護理需求、多層次的護理市場開發、系統化的護理成本核算、制度化的護理保險形式、綜合化的護理價值評價、合理化的護理效益分析、企業化的護理經營模式等研究,取得了豐碩成果。
在護理需求不斷外延、服務對象日益多元化、護理效益日趨經濟化的影響下,我國護理經濟學研究也出現了許多新氣象。2001年,北京軍醫學院率先在護理專業開設了護理經濟學選修課程。從該年起,國內多數醫學院校、醫院、護理學會、健康教育協會等增加了護理專題培訓。2002年5月12日,中國在人世後第一個國際護士節出版了國內第一本《護理經濟學概論》專著,內容包括:護理經濟價值的形成、護理經濟學的產生與發展、健康生產中的護理價值、護理需求供給與市場、國外護理保險研究、護理成本價格與效益、護理評價與預算等。同年,北京培訓基地成功申報了2003年護理經濟學培訓國家繼續教育項目。雖然我國護理經濟學研究起步較晚,但在短短几年內各類護理人員(護理教育者、護理管理者、護理研究者等)已意識到護理服務價值需屈從於全球經濟一體化,對護理人力資源、護理成本、護理服務效益等方面進行探索,已取得了初步成效。

中國的發展

我國高等護理教育在上世紀80年代中期才得以恢復,與國外相比,護理領域高級護理人才嚴重短缺。這種現狀也一定程度上阻礙了護理分支學科護理經濟學理論與研究的發展。因此,隨著護理服務產業化、護理保險制度化、護理市場拓展化及護理服務效益化趨勢發展,必須加快跨學科高級護理人才的培養,促進我國護理經濟學理論和方法研究,揭示護理經濟關係的本質及其運行規律和機制,從而合理有效地配置護理資源,提升護理從業人員的服務價值,提高護理服務效率及效益。

開展護理經濟學研究的理論基礎

健康生產觀

伴隨人們物質享受的不斷滿足,通過交換獲得的物質享受逐漸降於次要地位,人們將用更多的精力去追求健康,從而使人群健康觀由疾病求醫轉向健康求醫。健康存量(stock of health)隨著人的年齡增長而貶值加速,人們越來越希望通過增加醫療保健支出來部分抵消健康存量的貶值。消費需求理論假定,消費者購買商品和勞務是為了特定購買物所提供的效用,如果消費者需要的商品是良好的健康,那么,不僅可以通過市場購買,還可通過預防措施來 “生產健康”。可見,健康生產來自於健康的需求,而消費者對健康需求原因是:第一,健康是一種消費品,它可以使消費者感覺良好;第二,健康是一種投資品,健康狀態能決定消費者可利用時間的多少。另外,健康投資是很重要的生產性投資,護理雖不屬於物質生產,但具有生產性,因為它是以提高和改善人的健康素質為主要目的,其投入是勞動力再生產的重要因素,在投入與產出之間存在經濟關係;再者,人是從事物質和非物質生產的要素之一,生產要素的高低直接影響生產效率。護理具有經濟功能,可從經濟角度研究護理價值。

資源配置觀

護理資源同其他資源一樣存在著“相對稀缺性”,即可利用的護理資源是有限的。所以,與衛生經濟一樣護理經濟研究的基本問題也是如何最佳化、合理、高效配置護理資源,以完成醫院和社區疾病、康復、健康護理服務。當前經濟學的理論和方法已逐漸深入衛生領域,而護理事業又與衛生經濟發展息息相關,緊密相連。護理管理者可運用經濟學的方法,如最最佳化技術,即按照適當標準,以最低成本達到既定目的,充分發揮有限護理資源的效益,避免資源浪費和配置不合理;再如運用供求分析法,分析護理需求與供給、成本與價格,評價與預測,提高護理服務經濟效益。這些都為護理經濟學研究提供了較好的理論基礎跚。

護理成本觀

有效益才能有生存、有發展,而提高醫療護理服務的經濟效益主要靠降低成本。因此,加強護理服務成本核算,提高護理經濟效率,才能達到合理分配護理資源的目的。國內外護理學者已開始重視護理成本研究,80年代美國就有《護理經濟學雜誌》,主要關注護理成本、價格、需求、供給及護理相關政策的研究。並在護理指揮系統中配備了成本核算主任和成本核算人員,主要負責成本分析與管理。現已開發出評估護理成本的綜合標準體系。台灣則使用患者分類系統評估護理成本。我國已開始對基礎護理成本、護理人力成本、有效工時等進行成本核算,但尚缺乏全面性和系統性,因此,有必要從經濟學角度研究成本價格和成本效益。

開展護理經濟學研究的環境基礎

人口老齡化

世界人口老齡化趨勢加快,據統計美國 2000年有4500萬老年人,占人口總數15.5%。另有專家預測2020年日本每4人中就有1位老人。2000年我國60歲以上老年人口總數達到了1.3億,占總人口的10.6%,我國大中城市已進入老齡化社會,2020年60歲以上老人將增加到2.3億,老年人的健康問題是家庭最關心的問題之一。人口構成的變化導致長期護理的人口膨脹,而實現健康老齡化必將拉動老年護理需求。

衛生體制改革

經濟體制改革有力地推動了衛生體制改革:一是衛生領域由單一非經濟化向事業化與經濟化相結合的模式轉變;二是衛生資源配置由單一政府計畫安排向國家指導與市場調節相結合轉變;三是衛生機構由單一國有制向公有制為主、多種所有制並存相結合轉變;四是衛生管理由單一行政化向管理與法制化相結合轉變;五是衛生經費來源由單一國家供給制向多方共同出資模式轉變。衛生體制改革對護理經濟學研究提出了挑戰。

護理保險制度化

醫療保險制度是籌集、分配、使用醫療衛生經費的一種制度,它可以調節醫療衛生供需矛盾,協調醫療過程中國家、集體、個人之間的關係。一些國家除了醫療保險公司外,還有了護理保險公司,並就醫療、護理保險公司所擔負的內容及標準在法律上給予明確規定。護理費用(nursing cost)根據患者的情況由醫療、護理保險公司、社會局或個人支付,如預防褥瘡的護理由護理保險公司負擔。
1993年起德國公民將每月工資的1%支付護理保險費。2000年4月日本已經正式實施護理保險法,年齡在40歲以上的成年人必須購買護理保險,護理保險制度化需要加強護理經濟學的研究0“一。

護理事業產業化

目前衛生事業的產業化趨勢對護理事業產業化已產生了很大的影響,如美國以護理院形式提供護理服務,至1998年,美國已擁有19000家護理院(nursing home),並分為普通和高級2種,其中營利性護理院占75%,主要完成長期護理服務,其費用每年3~5萬左右;70年代德國就有10000家社區護理站,其中40家為私人所有;1999年我國上海無錫等地也有了幾十所老年護理機構。可見,隨著衛生事業產業化進程加快,護理服務也要向產業化發展,這都是護理經濟學的研究基礎。

護理服務市場化

隨著人民生活水平從溫飽走向小康化,使人們的消費支出結構發生了變化,健康護理支出逐年上升,人不僅要求提供疾病治療護理,更要求提供疾病後的健康護理,護理服務市場不斷擴大。再則,城市化過程對環境的影響,使護理需求不僅是健康恢復,還包括健康維護和健康促進。即健康投資,目的是防病治病、恢復人們最基本的社會活動能力和勞動生產能力。另一方面,註冊護士市場已逐漸形成,使護理職業將逐漸成為具有吸引力的職業,1970年美國註冊護士人數達到68萬,1999年我國護士人數已經超過124.6萬。健康護理服務供給與護士職業目標相一致,都使護士工作進入一個新的領域。如,服務利用的審查、功能障礙治療的病例管理、家庭保健護理服務及其他以前未做的工作。因此,衛生保健機構和家庭保健機構對註冊護士需求大幅度增加,有利於註冊護士市場的形成。

開展護理經濟學研究的發展基礎

體現護理價值

護理人員在提供服務時,同時要付出體力勞動和腦力勞動,也同樣存在著使用價值與價值的統一,即護理服務的貨幣體現。但目前由於缺乏對護理價值的綜合研究,護理服務價值尚未得到真正的體現。關於護理技術經濟價值探討,日本學者認為提出預防護理價值沒有完全體現,如預防褥瘡護理技術沒有價格,而治療褥瘡有收費標準。因此,作為護理管理人員應該重視護理價值的研究,如診療、救治、監護、觀察及基本護理技術的價值體現及表達,避免護理服務價格嚴重背離價值。

調查護理需求

護理需求是指實際發生的、消費者具有支付能力的護理保健服務,也是護理業發展的基礎。隨著人們對健康認識和態度的轉變,護理服務需求從內容和形式上都發生了較大的變化,人們不僅要求有醫有護,而且要求好醫好護。文獻報導:在美國由妻子、子女、親戚提供的護理日分別占3%、19%、18%,護理機構提供的護理日占11%。目前,我國對護理服務需求缺乏多方面、多層次的調查研究,因此,護理管理者要加強經濟學知識的學習,注重護理服務需求的全面調查與研究。

競爭護理供給

護理供給是指護理服務供給者在一定時期內、一定價格條件或成本消耗水平上,願意而且能夠提供的護理保健服務量。醫療市場的激烈競爭使護理競爭力逐漸移向市場。因此,我們必須用可持續發展的戰略眼光制定適應社會需求的預防保健護理措施。針對目前護理服務供給存在薄弱環節,如90%以上的護理供給仍在醫院內,更多關注疾病護理,而對疾病前後護理服務尚未給予足夠重視,護理服務應以居民需求為導向,以人類健康為目的,以社區、家庭為對象,以老年、婦女、兒童、殘疾人為重點,以健康教育為先導,為人民民眾提供集康復、保健、健康護理為一體的方便、快捷、經濟、有效的護理服務。同時,不斷創建“護理品牌”,主動尋找服務市場、主動提供護理服務,真正形成醫院護理和社區護理並舉的護理服務體系。

開發護理市場

在面向社會、社區、家庭的護理服務市場中,必須主動利用多種方式開發潛在護理市場,引導居民增加健康投資和健康消費。真正做到,多目的開發:不斷更新服務內容,擴展服務空間,在提高服務水平上尋求護理經濟發展新的增長點。多角色開發:從單純的護理工作者轉變為護理服務管理者、支持者、教育者、諮詢者、臨床護理專家、護理營養師、健康指導者。多內容開發:完成健康教育、健康指導、家庭護理、康復指導、患者及健康人的營養指導、婦幼及老年人保健及心理諮詢等。多人員開發:充分發揮老年護理人員的經驗作用,中年護理人員的指導作用,青年護理人員的骨幹作用,逐漸形成具有我國特色的康復、急救、家庭護理專家隊伍。

《護理經濟學概論》一書

基本信息

書名:護理經濟學概論
主編:劉則楊
顧問:林寅 王春生 楊曉英 霍傑
副主編:牛小林 肖飛 張小燕 於福
助理:劉德欣 徐靜 計惠民 武月
圖書在版編目(CIP)數據
護理經濟學概論/劉則楊 主編,—北京:
ISBN 7-5046 3295-3
I. 護… II. 劉… III. 護理學:衛生經濟學 IV.R47
中國版本圖書館CIP數據核字(2002)第028038號
開本:850*1168(毫米) 1/32
印張:11.625
字數:309.69千字
印數:1-3000冊
版別:2002年5月第1版
印次:2005年5月第1次印刷
定價:23.00元

內容提要

護理經濟學是一門新興的邊緣學科。本書以經常學理論為依據,以相關學科為指導,以國內外護理經濟研究為基礎,系統闡述了護理經濟學理論和方法。《護理經濟學概論》是開展護理經濟管理與研究的入門佳作。全書分12章,主要包括:護理經濟的形成、護理經濟學的產生與發展、健康生產中的護理價值、護理需求供給與市場、國外護理保險研究、護理成本價格與效益、護理評價與預測。這是我國第一本護理經濟學專著,旨在適應醫療衛生機械體制改革的需要,增強護理服務的綜合競爭力。
《護理經濟學概論》內容新穎,案便助解,通俗易懂,簡明實用。既可作為院校護理專科、本科和研究生教學用書,又可選為繼續教育護理培訓的參考用書,還可作為醫院、社區、護理院等相關機構護理經濟管理及護理經濟研究的輔助用書。

社會主義市場經濟快速發展的形勢下,隨著醫學科學技術的進步,人們生活水平的提高和健康觀念的變化,我國衛生保健需求多樣化格局已逐漸形成。護理資源的合理配置、護理價值的綜合評價、護理需求的全面調查、護理服務的有效供給、護理市場的積極開發、護理成本的系統管理、護理價格的合理制定、護理效益的綜合分析等都迫切需要加強護理經濟學方面的研究和實踐。尤其是中國加入WTO後,新的服務模式、新的管理體制、新的競爭規則使護理服務的可持續發展也面臨著新的挑戰。因此,護理人員應該把每一次提供的護理服務做一點經濟學思考,從過去把談經濟看成是非護理領域的工作轉變到結合護理本職運用經濟學理論和方法進行科學研究和實踐的認識上來,使我國的護理工作在市場經濟大環境中能夠更加健康地發展。
由此可見,中國護理經濟學研究亟待培養一批既懂經濟又懂管理的高素質護理人才。在我國加入WTO以後的第一個國際護士節來臨之際,《護理經濟學概論》一書的首次出版發行,不僅適應了衛生改革和人才培養的需要,而且對護理工作中的經濟管理和研究將起到積極推動作用,更為重要的是填補了我國護理學科的一項空白。從現實角度看,這本專著對加強護理經濟學課程建設,彌補護理人員知識結構上的不足,幫助護理人員認識護理服務在健康產業和社會經濟發展中的作用具有重要意義。對提高護理服務經營管理決策的合理性和科學性,達到合理有效地配置護理資源的目的,提高護理服務的效率、效果和效益也將產生深遠的影響。從發展角度看,它將有利於增強護理服務在衛生事業中的競爭力,推動護理事業的全面發展。
2001年北京軍醫學院率先在護理專業開設了護理經濟概論選修課,該書也是由該學院經濟學碩士劉則楊教師在教學科研的基礎上主編的,特別是它凝結著編寫人員的辛勤勞動,他們將衛生經濟學與護理學理論及臨床實踐有機地結合起來,完成我國第一本關於護理領域的經濟學研究專著。我謹向劉則楊主編以及本書的其他作者和工作人員表示熱烈的祝賀和感謝!
《護理經濟學概論》一書除內容充實、觀點鮮明、文字簡潔外,還具有三個方面的顯著特點:一是儘可能採用權威或主流的闡述方法,確保了概念的準確性;二是重點介紹了衛生經濟學理論和方法在護理中的運用,反映了護理經濟學發展的新內容;三是吸收了國外護理經濟學研究的最新理論和方法,注重實際情況分析,每章結尾附有案例分析,以加深讀者對護理經濟學理論和方法的認識和理解,具有較強的實用性和可讀性。
當前,我國護理經濟學的研究剛剛起步,任重而道遠。本書作為拋磚引玉,希望廣大的護理工作者在這一領域繼續積極探索,使護理經濟學這門新興學科在實踐和研究過程中不斷完善,不斷發展,逐步建立具有中國特色的護理經濟學理論和方法體系。
中華護理學會理事長 王春生
2002年5月

前言

護理經濟學屬於護理學範疇,為衛生經濟學的分支學科之一,是研究護理服務過程中資源配置及其行為的一門新興邊緣學科。護理經濟學的任務是套用衛生經濟學的理論和方法,分析護理服務過程中的需求供給、成本效益,合理評價護理服務的經濟價值,以加強對護理服務過程中的經濟聯繫、經濟規律的認識,最終達到合理配置護理資源的目的。
護理經濟學的產生源於護理需求多樣化,而生活小康化、人口老齡化、家庭小型化和鄉鎮城市化則是促進護理市場形成的主要動因。如何合理配置護理資源已成為護理可持續發展迫切需要解決的問題之一。護理經濟學為解決這一問題提供了全新的概念、全新的方法。護理經濟學創始於20世紀80年代的美國,目前世界上一些已開發國家,如美國、德國、日本、英國等從不同角度對護理市場開發、護理成本核算、護理保險實施等進行了全面研究。我國的護理經濟學研究在最近幾年裡引起了不同層次護理人員,尤其是護理管理人員的廣泛關注和極大興趣。
為了研究適合我國護理經濟學的理論和方法,我們參考了國內外相關書籍,篩選出一些散在文獻中的大量護理經濟學研究資料,編著了國內第一本護理經濟學專著。希望本書能促進衛生經濟學理論和方法在護理中的套用,對開展護理經濟學的理論和方法的研究與實踐有所啟示。本書可作為護理決策部門、護理服務業、護理管理人員開展護理經濟學研究的實用參考書,也可作為醫學院校開展護理經濟學教學的參考。
本書分為三部分12章。第一部分(1-3章)為概述。介紹了護理經濟的形成及研究趨勢,闡述了護理經濟學的產生與發展,探討了健康產業中的護理服務的價值,為護理經濟學的研究奠定了基穿?第二部分(4-10章)為衛生經濟學理論在護理中的套用,主要論述護理需求、護理供給、護理市暢?護理保險、護理成本、護理價格、護理效益等方面的研究及進展,提出初步建立社會主義市場經濟條件下的護理經濟學的理論框架。第三部分(11-12章)為衛生經濟學方法在護理中的套用。主要介紹評價和預測方法在護理中的套用。
《護理經濟學概論》在編寫過程中得到了首都經濟貿易大學博士生導師林寅教授的悉心指導,中華護理學會理事長王春生主任護師的熱情關心,人民軍醫出版社原社會余滿松編審的熱心幫助,還要感謝《現代護理報》總編輯霍傑先生對這一門新興學科的大力扶持及中國科學技術出版社的鼎立協助,該學院徐靜幹事在文字錄入、劉德欣教師在封面設計及許多同志對該書出版做了大量的工作,在此一併致謝。
這是我國第一本有關護理經濟學研究的書籍,由於目前該學科尚處於起步階段,可藉助或參考的相關書籍甚少,加之編者水平有限,書中肯定存在不妥之處,敬請讀者批評指正。為了廣泛徵求讀者對本書的意見,特在書的最後一頁附有調查表,真誠歡迎大家提出寶貴意見,以便再版時修正,不勝感謝。
編者
2002年5月

目錄

第一章 導論
第一節 護理與經濟
第二節 護理經濟
第三節 護理經濟研究
第二章 護理經濟學概述
第一節 護理經濟學的產生和發展
第二節 護理經濟學的學科性質
第三節 護理經濟學的研究對象、任務及特點
第四節 護理經濟學的研究內容與方法
第三章 護理價值
第一節 價值一般理論
第二節 護理價值概述
第三節 護理價值研究
第四章 護理需求
第一節 需求一般理論
第二節 護理需求概述
第三節 護理需求研究
第五章 護理供給
第一節 供給一般理論
第二節 護理供給概述
第三節 護理供給研究
第六章 護理市場
第一節 市場經濟概述
第二節 護理市場概述
第三節 政府對護理市場的巨觀調控
第四節 護理市場研究
第七章 護理保險
第一節 醫療保險
第二節 護理保險概述
第三節 護理保險研究
第八章 護理成本
第一節 成本概述
第二節 護理成本概述
第三節 護理成本研究
第九章 護理價格
第一節 價格一般理論
第二節 護理價格概述
第三節 護理價格研究
第十章 護理經濟效益
第一節 經濟效益概述
第二節 護理經濟效益概述
第三節 護理經濟效益研究
第十一章 護理綜合評價
第一節 綜合評價
第二節 護理綜合評價概述
第三節 層次分析法在護理評價中的套用
第十二章 護理經濟預測
第一節 護理經濟預測概述
第二節 定性預測在護理中的套用
第三節 定量預測在護理中的套用

護理學科的重要補充

——《護理經濟學概論》推介
霍傑
近年來,護理學術著作的出版如雨後春筍,層出不窮。在眾多的護理學著作中,《護理經濟學概論》(劉則楊主編,中國科學技術出版社,2002年5月第一版)如一縷春風,又別有意義。這不僅因為作為主編的劉則楊副教授(原北京軍醫學院護理研究中心)是我國護理界第一位有著豐富護理理論和實踐經驗的經濟學碩士,她治學嚴謹,研究縝密,寫作流暢,使《護理經濟學概論》這本書十分耐讀,更重要的是,《護理經濟學概論》填補了我國護理學科的一個重要空白,特別是在我國醫療護理工作全面進入市場經濟的今天,這本書的出版意義就更不同尋常。該書出版之際,正是我國加入世界貿易組織(WTO)之時,當時我建議在該書的扉頁寫上“謹將本書獻給我國加入WTO後的第一個國際護士節” ,並獲得了主編和其他編者的一致贊成。
短短几年時間過去,我國護理經濟學的理論研究和套用實踐又取得了不少的進展。據初步統計,近5年在國內公開期刊發表的有關護理經濟學方面的學術論文已有近百篇之多,在國內各護理組織及相關機構舉辦的護理學術討論會、學習班上,護理經濟學講座及研討已成為新鮮和熱門的主題,為此,劉則楊副教授也不停的奔走於國內各地,演講、推廣護理經濟學知識的普及,許多護理或其他專業的研究生、大學生,也把護理經濟學作為研究課題的重點。人們越來越深切的感到,社會主義市場經濟條件下的護理學科的發展,離不開護理經濟學理論和實踐的支持,護理經濟學理論研究和實踐經驗的成果,不僅可以更加豐富護理學科的內涵,而且將進一步升華護理學科的社會和經濟價值,從而提高護士和護理工作的社會和經濟地位。
多年來,人們議論頗多的護士和護理工作的地位問題,似乎並沒有因為社會的發展和進步而發生根本的改變。問題的本質還是在於護士和護理工作的勞動價值問題沒有得到根本的解決。“三分治療,七分護理” 。前者的價值越來越多的在醫療收費中得到體現,而七分護理的價值,由於護理經濟學理論研究和實踐積累不夠,始終得不到社會和業內人士的確認。如果我們認真研讀一下《護理經濟學概論》中有關護理成本和護理價格的章節,並聯繫實際,做一番深入的調查和比較,不難發現,目前多數醫療機構執行的護理服務價格大大低於護理服務成本,而且這一違背市場經濟規律,也違背市場價值規律的現象,長期得不到政府主管部門的重視,當然,也沒有得到護理組織和廣大護理工作者的重視,從而造成護理價值菲暴?護士地位低下、護理人才流失的惡性循環。而這一後果正是由於多年來,我們缺少對護理經濟學理論的深入研究和實踐經驗的總結造成的。因此,大力開展護理經濟學知識的普及,深入進行護理經濟問題的研究和調研,加強護理服務成本和護理服務價格的行政與經濟學干預,不僅是有效提高護理勞動生產力水平,理順護理成本和價格體系,提高護士社會和經濟地位的迫切要求,同時也是進一步豐富護理學科內涵,改善護理學科結構,建立真正符合社會主義市場經濟規律和生物—心理—社會醫學模式的完整護理學科體系的必然需要。
要完成以上光榮和艱巨的使命,《護理經濟學概論》一書無疑起到了開路先鋒的作用。該書除內容充實、觀點鮮明、文字簡潔外,還具有三個方面的顯著特點:一是儘可能採用權威或主流的闡述方法,確保了概念的準確性;二是重點介紹了衛生經濟學理論和方法在護理中的運用,反映了護理經濟學發展的新內容;三是吸收了國外護理經濟學研究的最新理論和方法,注重實際情況分析,每章結尾附有案例分析,以加深讀者對護理經濟學理論和方法的認識和理解,具有較強的實用性和可讀性。
本書分為三部分,共12章。第一部分(1-3章)為概述,介紹了護理經濟學的形成及研究趨勢,闡述了護理經濟學的產生與發展,探討了健康產業中的護理服務的價值,為護理經濟學的研究奠定了基穿?第二部分(4-10章)為衛生經濟學理論在護理中的套用,主要論述護理需求、護理供給、護理市暢?護理保險、護理成本、護理價格、護理效益等方面的研究及進展,提出初步建立社會主義市場經濟條件下的護理經濟學的理論框架。第三部分(11-12章)為衛生經濟學研究方法在護理中的套用,主要介紹評價和預測方法在護理經濟研究中的套用。
因此,本書可作為護理決策部門、護理服務業、護理管理人員開展護理經濟學研究的實用參考書,也可作為醫學院校開展護理經濟學教學的參考。
作為一門新興的又是交叉的邊緣學科,《護理經濟學概論》所研究和總結的還只是這一學科的初步成果,更深入的研究和成果的取得還有待於廣大護理工作者進一步的努力,包括成立護理經濟學專門的研究機構,在護理學術組織中設立護理經濟學組,在大專以上的護理院校中,普遍開設護理經濟學課程,在廣大護理人員特別是護理管理幹部中,普及護理經濟學知識,等等。相信在不久的將來,護理經濟學這一新興學科一定會取得更豐碩的研究成就,而當這些成果在護理工作實踐中得到廣泛套用和認可之日,就是護理專業健康發展、護理事業人才輩出之時。
(2005年2月17日)

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