角膜擦傷和挫傷

角膜擦傷和挫傷臨床上比較常見。外力作用於角膜時,可引起角膜上皮大片脫落,或使角膜劇烈內陷,角膜內皮層及後彈力層破裂,致使房水深入基層,引起角膜基層水腫混濁,嚴重的暴力,可使角膜破裂,虹膜或眼球內容物脫出。

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臨床表現

1.視力下降;
2.有畏光、流淚、疼痛等刺激症狀。
3.睫狀體充血;4.角膜上皮缺損,實質層水腫,渾濁和後彈力層出現皺褶。
5.嚴重者角膜全層破裂。

診斷鑑別

診斷依據
1.有外傷史。
2.有畏光、流淚、疼痛等刺激症狀。
3.角膜上皮缺損,螢光素染色陽性。
4.角膜實質層水腫、渾濁、甚至全層破裂。

疾病治療

治療原則

1.預防感染。
2.促進角膜上皮修復,減輕水腫
3.角膜裂傷者,應手術縫合。

用藥原則

1.角膜基質層水腫、混濁者,可局部滴用皮質類固醇及散瞳劑。
2.有感染跡象者,全身及局部運用敏感抗生素。
3.合併角膜潰瘍,按角膜潰瘍處理。

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