複方磺胺甲惡唑（Sulfamethoxazole Co.）為磺胺甲惡唑與甲氧苄啶的複方製劑。磺胺甲惡唑與甲氯苄啶有協同抑菌與殺菌作用，即磺胺甲惡唑和甲氧苄啶分別作用於二氫葉酸合成酶和還原酶，雙重阻斷細菌葉酸合成的第一、第二步，從而干擾了細菌蛋白合成。
基本介紹
適應症,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,
適應症
1.適用於治療敏感的流感桿菌、肺炎鏈球菌所致的成人慢性支氣管炎急性發作、兒童急性中耳炎。
2.適用於治療大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和摩根菌敏感菌株所致細菌性尿路感染。
3.適用於治療產腸毒素大腸桿菌（ETEC）和志賀菌屬所致旅遊者腹瀉，以及福式或宋氏志賀菌敏感菌株所致感染。
4.可作為卡式肺孢子蟲肺炎的治療首選藥以及預防用藥。
5.可用於預防腦膜炎球菌所致的腦膜炎。
臨床套用
口服：成人，每日2次，每次2片。腎功能不全者，肌酐清除率>50ml/min者，可按正常用量；15～49ml/min者，用正常量的1/2；<15ml/min者，不可用本品。
不良反應
1.過敏反應
藥疹較為常見，較為嚴重者可發生滲出性多形性紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮鬆解萎縮性皮炎等；也可表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應，偶見過敏性休克。
2.血液
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者用藥後易發生溶血性貧血及血紅蛋白尿，在新生兒及小兒中尤為多見；此外，用藥後也可見粒細胞減少、血小板減少、正鐵血紅蛋白性貧血及再生障礙性貧血。
3.中樞神經系統
（1）由於本藥與膽紅素競爭蛋白結合部位，可致游離膽紅素增高，游離膽紅素進入中樞神經系統後可導致膽紅素腦病。因新生兒肝功能不完善，對膽紅素處理差，尤易發生。
（2）偶可發生精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑鬱感等中樞神經系統毒性症狀。
4.腎臟
可發生結晶尿、血尿和管型尿，嚴重者可引起少尿、尿痛甚至腎衰竭。偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死等嚴重不良反應。
5.胃腸道
口服本藥後可出現噁心、嘔吐、食慾減退、腹瀉等胃腸道症狀，一般症狀輕微，不影響繼續用藥。偶有致假膜性腸炎的報導。
6.肝臟
可發生黃疸、肝功能減退，嚴重者可發生急性重型肝炎。
7.其他
（1）偶可發生無菌性腦膜炎，出現頭痛、頸項強直等症狀。
（2）有報導，用藥後偶可致甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退。
注意事項
可發生結晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期間應多飲水，保持高尿流量，如套用本品療程長、劑量大時，除多飲水外，宜同服碳酸氫鈉，以防止此不良反應。
發現藥物過敏（皮疹），應立即停藥，並採取抗過敏措施。此外，尚可引起白細胞減少、腎功能損傷。用於腎功能不全患者，用量應為常用量的1/2，並且要進行監測。
用藥禁忌
對高度過敏體質特別是對磺胺過敏者禁用。孕婦，嚴重肝、腎疾患者禁用。早產兒、新生兒應避免使用。哺乳婦女和幼兒慎用。失水、休克和老年患者套用本品易致腎損害，應慎用或避免套用本品。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
