複合性牙周炎

複合性牙周炎指單純性成人牙周炎伴有較明顯的牙合創傷者,牙合創傷可以是原發的,也可以是繼發的。單純的牙合創傷不會引起牙周組織炎症及形成牙周袋,但當牙周炎伴有牙合創傷時,可加速和加重牙周組織的破壞,因此感染是複合性牙周炎的主要病因,牙合創傷是輔加因素。複合性牙周炎的主要臨床表現與單純性牙周炎相同,如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙齦炎性腫脹及出血、牙齒逐漸鬆動等。但由於本病合併有較明顯的牙合創傷,使牙周炎較為嚴重,因而具有一些其他特徵:牙周袋窄而深,且較局限;牙槽骨的吸收多種多樣,但主要為垂直吸收;牙齒鬆動度超過牙槽骨吸收的程度;牙齦不對稱的退縮,出現齦裂、緣突,齦裂長度不等,可長達5~6mm,多見於前牙唇側,緣突為齦緣的環形增厚,如救生圈狀圍繞牙頸部;可有孤立的後牙根分叉區病變;牙齒由於磨耗不均勻,可在牙尖或牙合面出現磨耗小平面;無齲的牙齒可出現牙牙合病變、根尖周炎。另外,本病還可出現牙齒隱裂、牙根吸收等症狀,並多伴有磨牙症、緊咬牙、顳下頜關節紊亂等。

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