基本介紹
- 中文名:血管危象
- 分類:動脈性,靜脈性
血管危象指顯微外科縫合小血管後產生吻合口痙攣或栓塞,造成血流不通暢,器官或組織出現缺血或淤血現象。可分動脈性或靜脈性兩種。早期常為血管痙攣,晚期出現栓塞。臨床表現很難區別是痙攣還是栓塞。一旦出現危象應緊急處理,包括採用血...
血管危象解除(relieve of vascular crisis)是2016年公布的顯微外科學名詞。定義 顯微血管吻合手術後出現血管痙攣或栓塞等血液循環障礙,經藥物治療解除了血管痙攣,或經手術探查、栓塞血管血栓取出、血管重新吻合或血管移植修復等措施,最終恢復通暢血流,再植、再造肢(指)體或移植組織瓣獲得有效血液循環的醫療過程。出處 ...
一般說來,一側中、上頸部可有2~3對管徑大小相似的動、靜脈可以選擇,特殊情況下,可以在遠離受區的對側去選擇血管。熟練的吻合技術,無損傷的操作,再配合以術後的精心護理,是血管吻合成功的關鍵。一般認為,骨肌皮瓣出現血管危象後難以挽救,但是,由於本手術的受區和供區血管口徑都相對較粗,血管危象只要早期...
一般說來,一側中、上頸部可有2~3對管徑大小相似的動、靜脈可以選擇,特殊情況下,可以在遠離受區的對側去選擇血管。熟練的吻合技術,無損傷的操作,再配合以術後的精心護理,是血管吻合成功的關鍵。一般認為,骨肌皮瓣出現血管危象後難以挽救,但是,由於本手術的受區和供區血管口徑都相對較粗,血管危象只要早期...
排除空氣,在肺膨脹的情況下用1號絲線行荷包縫合,最好是從周圍轉一小塊肌肉瓣覆蓋固定於縫合口之上。如胸膜破裂口大,則要放置胸腔閉式引流管,一般情況下,術後48h即可拔除。血管危象 由於複合組織瓣內的靜脈管徑較粗,血管危象的發生率遠比吻合肋間血管的肋骨皮瓣為低。如有發生,其處理方法同前。
血管探查(exploration of blood vessel)是2016年公布的顯微外科學名詞。定義 顯微血管吻合手術後出現血管危象,當經藥物治療等非手術方法無法解除時,需要在一定時限內進行再次手術探查,明確造成血管危象的原因並採取相應的顯微外科技術措施解除危象(栓塞血管血栓取出、血管重新吻合或血管移植修復等),以期恢復組織血液循環...
4.根據不同的手術,用Doppler超聲血流儀,半導體皮膚點溫計等方法,觀察吻合口是否通暢,移植組織有無血管危象。人造血管 20世紀50年代研製成功無縫的人造血管,並開始臨床套用。對人造血管的要求是:物理和化學性能穩定;網孔度適宜;具有一定的強度;作移入手術時易縫性好;血管接通放血時不滲血或滲血少且能即刻停止;...
血管痙攣、血凝等。術後護理 1.血管損傷的肢體用石膏托固定2周。2.抬高傷肢,稍高於心臟水平。3.一般血管縫合術後,多不用抗凝藥物。為預防血管痙攣和降低血液黏稠度,術後多給低分子右旋糖酐、阿斯匹林、潘生丁等。4.根據不同的手術,用超聲血流儀,觀察吻合口是否通暢,移植組織有無血管危象。注意事項 1.選擇...
衛生部醫學視聽教材。本片介紹了顯微血管外科所需器械、基本功訓練、適應證、小血管的解剖特點與修復後的病理變化、顯微血管吻合的注意事項,重點演示了顯微血管的吻合方法,說明血管缺損的處理、術後觀察與處理以及血管危象的處理。本片由吉林大學中日聯誼醫院製作,片長47分鐘,適合於醫學院校學生及臨床醫師使用。
感染、血管阻塞等。術後護理 1.觀察患者血運情況,如遠端動脈搏動和皮膚溫度等的變化。2.血管損傷的肢體用石膏托固定2周。3.抬高傷肢,稍高於心臟水平。4.根據不同的手術,用超聲血流儀,觀察吻合口是否通暢,移植組織有無血管危象。注意事項 1.人工血管直徑應比原來動脈的管徑稍大 2.吻合時避免縮窄。3.避免...
66.斷肢(指)再植術後的患者出現血管危象的類型及原因是什麼?67.斷肢(指)再植術後如何鑑別患者的動脈∕靜脈危象?68.發生動脈危象的原因是什麼?其臨床表現有哪些?如何處理?69.發生靜脈危象的原因是什麼?如何處理?70.斷肢(指)再植術後患者肢體有血跡或傷口局部有血痂時如何處理?第三節 下肢骨與關節的...
53.什麼是動脈危象 54.血管危象的觀察指標有哪些 55.什麼叫皮瓣及其構成 56.什麼是游離皮瓣 57.什麼是帶蒂皮瓣 58.什麼是皮瓣的蒂部 59.什麼是皮瓣的瓣部 60.什麼是皮瓣的基部 61.什麼是皮瓣的供區 62.什麼是皮瓣的受區 63.什麼是皮瓣的軸點 64.什麼是皮瓣的軸心線 65.什麼是皮瓣面積 66.什麼是皮瓣的...
如果指體供血障礙,不僅指體呈蒼白,而且也測不出這一毛細血管回充盈現象,這說明發生動脈危象;如果指體呈灰紫色,指溫低,測試毛細血管回充盈現象時尚有一些反應,但充盈時間極為緩慢,指端側方切開處溢出紫色靜脈血,此仍屬於動脈供血障礙,以上現象屬靜脈血反流所致。如果指體由紅潤轉變為紫紅色,毛細血管回充盈...
在腦血管壁病變和血液成分、血流動力學改變基礎上,加上長期情緒不穩、持久的精神緊張等因素,可引起血壓持續升高,造成細小動脈痙攣及細小動脈硬化,並由此而產生腦組織供血不足甚至缺血,以致神經細胞發生營養障礙,產生一過性腦血管危象或導致精神障礙。一般發病急,進展緩慢,病程波動呈階梯樣,臨床表現多種多樣,但...
66.斷肢(指)再植術後的患者出現血管危象的類型及原因是什麼?67.斷肢(指)再植術後如何鑑別患者的動脈/靜脈危象?68.發生動脈危象的原因是什麼?其臨床表現有哪些?如何處理?69.發生靜脈危象的原因是什麼?如何處理?70.斷肢(指)再植術後患者肢體有血跡或傷口局部有血痂時如何處理?第三節下肢骨與關節的基礎...
心理社會因素、遺傳因素、高熱量飲食等有關,多發生於40~50歲,無性別差異,在腦血管壁病變和血液成分、血流動力學改變的基礎上,加上長期情緒不穩,持久的精神緊張等因素,可引起血壓持續升高,造成細小動脈痙攣及細小動脈硬化,並由此而產生腦組織供血不足甚至缺血,以致神經細胞發生營養障礙,產生一過性腦血管危象...
端一側血管吻合法 盤一側血管吻合法 血管修復 血管移植 顯微神經縫合 顯微淋巴管吻合 顯微肌腱縫合 顯微外科手術後監測與處理 顯微外科術後病室要求 顯微外科術後患者及患肢體位要求 顯微外科術後患者全身情況觀察與處理 三抗療法 移植及再植組織局部觀測與處理 血液循環監護 常用血液循環監測儀 血管危象 血管危象探查 ...
1983年以來,一直從事骨科方面的臨床和研究,在創傷骨科、手顯微外科、脊柱外科等方面有較深鑽研,先後有30餘項手術填補省市空白,在大塊組織移植、手再造、周圍神經修復、血管危象處理、頸椎疾病、骨腫瘤綜合保肢、人工關節置換等方面有較深造詣。醫療成果 1983年以來,一直從事骨科方面的臨床和研究,在創傷骨科、手顯微...
第一節 顯微外科術後並發血管危象的護理 第二節 創傷骨科術後並發骨筋膜室綜合徵的護理 第三節 小兒創傷骨科術後並發石膏綜合徵的護理 第三章 運動損傷科術後常見併發症的護理 第一節 膝關節鏡術後並發腓總神經損傷的護理 第二節 膝關節鏡術後並發膕動脈損傷的護理 第三節 關節鏡術後止血帶相關併發症的護理...
①丹參、紅花、川芎嗪注射液防治顯微外科術後血管危象的臨床研究;②組織工程骨修復骨缺損的臨床套用研究中醫繼承與創新專項課題; ③ 川芎嗪注射液對皮瓣缺血再灌注損傷的防治作用研究;④洛陽皮瓣、骨皮瓣技術的臨床套用研究;⑤丹參、紅花、川芎嗪注射液防治顯微外科術後血管危象的實驗及臨床研究。研究方向 ①手外科;②...
五、血管危象處理不及時 六、骨筋膜問隔綜合徵 七、感染 八、術後管理措施 第五節再植肢體的功能評價 第六節顯微外科手術的術前準備 一、傷員的準備及離斷肢(指)體的正確處理 二、醫務人員及病房的準備 三、手術室的準備 第七節顯微外科手術的麻醉與術中監測 一、顯微外科麻醉的生理基礎 二、顯微外科對麻醉的...
18.當術中發生動、靜脈血管危象時應及時處理,決不能等閒視之。必須了解血管危象的原因。動脈痙攣,採用罌粟鹼外敷並局部濕熱敷以解除痙攣;血管栓塞,應切除栓塞段做重新吻接,當切除栓塞段血管後造成血管缺損時應採用血管移植來重建血液循環;若經上述處理仍未見改善時應及時切開皮下隧道,了解血管走行情況,常可...
病例97 脛骨清創、外固定架固定術後出現血管危象 病例98 微創理念下的脛骨遠端骨折切開復位鎖定鋼板內固定術 病例99 嚴重粉碎的Pilon骨折的治療 病例100 分期手術治療Pilon骨折 第五節 足踝部手術 病例101 切開復位內固定三踝骨折 病例102 不穩定的踝關節骨折脫位 病例103 踝關節骨折脫位 病例104 不合併踝關節骨折的...
3.血管危象 多因畸形較大,一次矯正過多引起,輕者發生凍瘡,局部壞死,重者甚至截肢。個別有損傷膕動脈者,應特別引起注意。4.腓總神經麻痹 造成原因:①矯正角過大,腓總神經受牽拉;②石膏過緊及軟組織腫脹壓迫;③向後成角過大。最多見的是石膏過緊及局部腫脹所致,術後應密切觀察,一有足部麻木,足趾運動...
通過實驗性游離皮瓣移植,靜脈皮瓣移植,靜脈動脈化皮瓣移植,以及臨床斷指再植,足趾移植,皮瓣移植,研究移植組織內血內及組織內氧分壓,二氧化碳分壓,微循環,PH,及有形成分數量,與組織器官移植成活與否之間的動態變化規律.擬獲得;1.組織器官移植後存活的血及組織生化指標的最低閾值,2.組織器官移植後血管危象發生時血及...
六、血液循環觀察和血管危象的處理 七、功能練習 第九節 斷指再植術後晚期修復性手術 一、自體骨移植術 二、肌腱粘連松解與肌腱移植術 三、關節功能重建與關節融合術 四、畸形矯正術 五、截指術 第十節 斷指再植的功能評價 第六章 拇指和手指再造術 第一節 第2足趾游離移植的顯微外科解剖 一、第2足趾的血管...
三、血管危象的處理 四、護理 第五節 顯微骨科手術常用藥物 一、抗血管痙攣治療 二、抗血栓治療 三、抗感染治療 四、顯微神經縫合術後的藥物治療 第四章 斷肢再植術 第一節 概述 第二節 四肢套用解剖 一、臂上部斷面結構 二、臂中部斷面結構 三、臂下部斷面結構 四、前臂上部斷面結構 五、前臂中部斷面結構 六...
4.手指末節旋轉撕脫離斷傷術後假性血管危象的識別及處理。5.旋股內側血管蒂大轉子骨瓣治療青壯年GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折療效觀察。學術任職 《湖北醫藥學院學報》編委,中國醫藥教育協會肩肘運動醫學規範化培訓湖北中心常務委員、亞太足踝外科醫師協會中國區委員、湖北省生物醫學工程學會骨組織與生物材料委員會委員、...
第八節 皮瓣移植術後監測與血管危象處理 290 作者簡介 宋明,中山大學腫瘤防治中心頭頸科副主任、主任醫師、博士生導師,廣東省抗癌協會頭頸腫瘤專委會主任委員。專擅口腔頜面部惡性腫瘤治療和頭頸部大型缺損組織瓣修復等。近年,率先套用機器人手術輔助系統治療口咽部腫瘤和甲狀腺腫瘤,取得良好效果。發表SCI收錄文章30餘...
作者採用橈動脈遠端放血的方法,將事先結有標誌的橈動脈遠端結紮線,尋到並解開之,讓橈動脈遠端出血,約30s,如出血呈噴射狀,即可將存於皮瓣內的小血栓全部衝出,這就完全可以避免術後的血管危象,從而提高和保證皮瓣的成活率。這是保證成功的重要手段之一。在血管吻合時,一般在離斷血管前,吻合小血管前開始套用...
