肌鈣蛋白是肌肉收縮的調節蛋白，由三個結構不同的亞基組成，即肌鈣蛋白T(TnT)、肌鈣蛋白I(TnI)和肌鈣蛋白C(TnC。肌鈣蛋白放鬆了肌動球蛋白，讓肌動球蛋白與肌漿球蛋白互起作用，而造成肌肉收縮。心肌中的T和I亞基結構不同於其他肌肉組織，心肌鈣蛋白T、I(CTnT、CTnI)由於分子量小，所以發病後血中濃度迅速升高。
基本介紹
- 名稱：血清肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T
- 所屬分類：生化檢查
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正常值
(1) 心肌鈣蛋白T、I的快速檢測： 陽性：在試驗區和對照區均有色帶出現。 陰性：僅在對照區有色帶出現。 無效：試驗區和對照區都沒有色帶出現。
(2) 心肌鈣蛋白T的ELISA法測定：<0.1μg/L。
臨床意義
(1) 急性心肌梗死(AMI)，發病後血中濃度很快增高，GTnT、CTnI，3-6h超過參考值上限值，GTnT 10-24h達峰值，10-15天恢復正常。CTnI 14-20h達峰值，5-7天恢復正常。即出現早，和CK-MB相當或稍早;消失慢，持續時間超過LD1，診斷的視窗期特別長，兼有CK-MB和LD1的優點。靈敏度GTnT為50%-59%(0-6h)，CTnI為6%-44%;特異性GTnT為74%-96%，CTnI為93%-99%。據報導GTnT在診斷AMI時比CK-MB更為靈敏，但有報導在腎臟疾病病人血樣中發現GTnT，所以特異性較差。GTnT比LD1/LD2比率在診斷AMI中更為靈敏，且在腎病及其他疾病患者血液中未發現CTnI，所以CTnI是心臟受損時唯一的特異性標誌物。由於GTnT和CTnI消失慢，所以，可作為心肌梗死後期標誌物。
(2) GTnT和CTnI可作為心臟手術中心肌梗死症狀出現的指示物，當病人接受動脈搭橋手術時，若GTnT和CTnI含量增加，表明出現心肌梗死，而此時CK-MB含量並無變化。
注意事項
(1) 心肌鈣蛋白T、I的快速檢測： ① 試紙條只能用1次，重複使用無效。 ② 試紙條試驗區和對照區均不出現色帶，取另一試紙條重複檢測仍無結果，則表示試紙條失效。 ③ 免疫層析技術測定CTnT、CTnI適合床邊快速試驗，但只是定性或半定量，要真正了解病情嚴重程度及選擇治療措施還需定量測定。 (2) 心肌鈣蛋白T的ELISA法測定： ① CTnT待測標本最好用血清，不要用抗凝血漿，因為抗凝劑如：肝素、EDTA等對CTnT有影響。 ② 由於CTnT是心肌細胞損傷釋放出來的，所以儘量避免標本溶血，如果標本溶血很可能造成檢測結果增高。 ③ 配製好孵育液不要冷凍保存，應放在2-8℃冷藏。 ④ 實驗前應注意試劑有無失效，如變質，其顏色加深。 ⑤ 為了提高CTnT檢測的可靠性，應注意加樣的準確及其他操作過程，比色最好選用雙波長。
相關疾病
病毒性心肌炎，甲狀腺功能亢進性心肌病，心源性休克
