基本介紹
- 中文名：血尿酸
- 外文名：blood uric acid
- 科室：腎內科
- 檢查手段：腎功能檢查
血尿酸升高,高尿酸血症,檢測方法,預防,
血尿酸升高
正尿酸是嘌呤代謝的終末產物,血尿酸升高主要由核酸代謝增加和排泄減少引起。前者包括攝入高嘌呤食物和高分解代謝疾病,如腫瘤、白血病;後者包括腎功能下降及某些藥物影響。
尿酸的測定是診斷嘌呤代謝所致痛風的生化標誌。痛風的主要特點是高尿酸血症,由此而引起痛風性急性關節炎、痛風石沉積、痛風石性慢性關節炎和關節畸形、尿酸腎結石等腎臟病變,對健康危害極大。
高尿酸血症
人體核蛋白中嘌呤化合物的終末代謝產物——尿酸在血中濃度增多男性>416μmol/L(7mg/dl)，女性>357μmol/L(6mg/dl)。
其發病機制包括：①尿酸生成過多：此或為嘌呤核苷酸代謝途中某些酶缺陷所引起；或為體內尿酸生成原料過多(如骨髓增殖性疾病或腫瘤造成體內大量細胞增殖和破壞時)所造成。②尿酸排泄障礙：2/3～3/4尿酸由腎臟排泄，為此腎排泄尿酸障礙(如腎功能不全)也可導致高尿酸血症。上述酶缺陷造成的高尿酸血症稱為原發性高尿酸血症，其他均稱為繼發性高尿酸血症。高尿酸血症可引起痛風性關節炎、痛風石及高尿酸血症腎病(包括急性或慢性高尿酸腎病及尿路尿酸結石)。
治療應抑制尿酸合成(如服用別嘌呤醇)，促進尿酸排泄(如服用丙磺舒，明顯高尿酸尿症及腎小管梗阻者慎用)，並鹼化尿液(如服小蘇打，控制尿pH值6～6.5範圍)。尚應控制含高核蛋白的飲食及多飲水。
檢測方法
檢測方法：(1)磷鎢酸法，此法簡單實用，但特異性差。參考值，男210～450μmol/L，女150～390μmol/L。(2)酶法，又分紫外吸收法和比色法，多採用試劑盒。參考值，男208～428μmol/L，女155～357μmol/L，兒童119～327μmol/L。
預防
第一，要重視常規體檢，這對於無症狀高尿酸血症患者非常重要，普通的常規抽血即可反映血尿酸值是否超標，及早發現，及早治療。一般可以選擇到醫院的風濕科、骨科、腎內科甚至風濕免疫科和內分泌科尋求診斷治療。
第二，養成良好的健康方式，多運動（但避免劇烈運動），控制體重，儘可能戒菸，少喝酒。已確診的高尿酸血症患者，由於其嘌呤代謝紊亂，應避免吃海鮮、動物內臟、濃肉汁湯等高嘌呤食物；切忌“啤酒或白酒+海鮮”的搭配，啤酒、白酒本身不產生尿酸，但有抑制尿酸排泄的作用，紅酒可以適當少量喝。
第三，每天多飲水及隨帝茶。普通人每天應攝入150~2000ml的水分（包括從食物中攝取的水分），而患者在服藥期間更需要增加飲水量，每天應飲用2000ml以上的純水（不包括從食物中攝取的水分）。
第四，慎用可能引起尿酸排泄的藥物和使尿酸升高的藥物。
