虹膜睫狀體挫傷

虹膜睫狀體挫傷臨床上比較常見，可發生於任何人。眼球受到挫傷、外力作用於眼球由前向後擠壓角鞏膜環直徑擴大，房水擠壓，瞳孔括約肌突然收縮，虹膜被壓向晶體，眼球內的玻璃體被壓縮後出現反跳力衝擊虹膜和睫狀體，使虹膜睫狀體受到不同程度的挫傷。嚴重的挫傷可直接造成虹膜、睫狀體組織或血管的破裂，或瞳孔括約肌損傷，引起前房積血、虹膜根部離斷、瞳孔變形或散大，甚至睫狀體脫離。

臨床表現

1.視力下降、怕光；

2.角膜後壁沉著物，房水閃光陽性；

3.瞳孔散大或變形、調節麻痹；

4.常伴有前房積血；

5.嚴重者可發生虹膜根部離斷，瞳孔呈“D”型；

6.睫狀體脫離；

7.房角後退。

診斷鑑別

診斷依據

1.眼球有挫傷史或震盪傷史。

2.角膜後壁沉著物，房水閃光陽性。

3.瞳孔散大或變形。

4.前房積血。

疾病治療

治療原則

1.抗炎。

2.有明顯症狀的虹膜根部離斷，可作虹膜重定固定術。

3.睫狀體脫離，手術重定。

4.防治青光眼等併發症。

用藥原則

1.虹膜睫狀體炎症反應重者，用1%阿托品散瞳，靜滴地塞米松。

2.合併前房出血者按前房出血治療。