蘭美抒乳膏（特比萘芬）屬於抗真菌藥物中的殺菌藥，常用於治療由真菌感染引起的皮膚疾病，或與其它藥物聯合使用，它適用的病症非常廣泛。蘭美抒乳膏可以用於治療的適應症有手癬，足癬，體癬，股癬，花斑癬及皮膚念珠菌病等。
基本介紹
- 藥品名稱：蘭美抒乳膏
- 別名：鹽酸特比萘芬乳膏
- 主要適用症：手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬等
- 主要用藥禁忌：孕婦及哺乳期婦女慎用
- 藥品類型：化學物品
基本信息,內容簡介,藥理作用,蘭美抒乳膏的優勢,用法用量,注意事項,不良反應,品牌故事,腳氣認知誤區,
基本信息
【商品名稱】蘭美抒乳膏
【通用名稱】鹽酸特比萘芬乳膏
【中文名稱】鹽酸特比萘芬乳膏
【功效主治】用於治療手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬及皮膚念珠菌病等
【化學成分】本品主要成分為鹽酸特比萘芬
【產品規格】1% 10g
【貯藏方法】密封。
內容簡介
蘭美抒乳膏（特比萘芬）屬於抗真菌藥物中的殺菌藥，常用於治療由真菌感染引起的皮膚疾病，或與其它藥物聯合使用，它適用的病症非常廣泛。蘭美抒乳膏可以用於治療的適應症有手癬，足癬，體癬，股癬，花斑癬及皮膚念珠菌病等，其中蘭美抒乳膏是治療腳氣的局部外用藥物首選。
藥理作用
蘭美抒乳膏是最新型的丙烯胺類藥物，其化學成份為特比萘芬，是萘替芬經側鏈改造後的產物。
抗真菌藥按作用機理不同，在醫學上分為殺菌藥和抑菌藥，通俗講，殺菌藥是一下殺死真菌，抑菌藥是把真菌暫時性打暈，須持續打很久，才能把真菌打死。
蘭美抒乳膏為新一類廣泛普遍使用的抗真菌藥，具有既能抑菌又能殺菌的雙向抗菌機制：選擇性地抑制真菌合成與繁殖過程中所必須的氧化酶，從而達到殺滅和抑制真菌的雙重作用。因其特有的殺菌機理，蘭美抒乳膏的抗菌功效明顯大大提高。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。
蘭美抒乳膏的優勢
蘭美抒乳膏（特比萘芬）是殺菌藥，因其獨特的藥物機制，能夠有效實現殺真菌和快速抗炎的目的。
從嚴格的醫學定義上來說，殺真菌是破壞真菌的不可逆反應。殺菌藥是真正徹底的殺死真菌，而抑菌藥只能抑制真菌生長。
蘭美抒乳膏屬於殺菌藥物，尤其對皮膚癬菌具有殺菌活性，體外MIC為0.001～0.017mg/L。與其他抗真菌藥物相比，如：丙烯胺類比奧昔康唑、益康唑類等，蘭美抒乳膏具有更強的抗炎活性。
上述作用決定了蘭美抒乳膏，在治療腳氣和其他皮膚癬菌病時擁有殺菌強，療程短，止癢快，復發率低等優勢。
許多臨床研究顯示，1%蘭美抒乳膏（特比萘芬）乳膏治療腳氣，1周的療程後療效與咪唑類藥物4周療程的療效相似，蘭美抒乳膏（特比萘芬）提高了患者的依從性，具有良好的性價比。
同時，臨床研究表明，與使用唑類抗真菌藥相比，使用蘭美抒乳膏能夠有效降低80%以上的腳氣復發。
用法用量
蘭美抒乳膏治療腳氣，1周即可緩解瘙癢、紅斑、鱗屑、水皰、膿皰、浸漬、角化等多種症狀。
正確用法：局部外用，一日1次，外用藥要根據病變的具體情況，手上擠出少量乳膏塗抹在潔淨乾燥的患處及其周圍3cm的皮膚，由外向內塗抹，並輕揉直至吸收。
用量：需按照產品說明書或遵醫囑，足療程使用。目前尚無相關文獻證明蘭美抒乳膏每日使用的最大劑量是多少，療程為1-2周。在腳氣高發季節, 如每年的3-10月份，可以每周外用1次殺菌藥物（蘭美抒乳膏）來預防再發。
根據不同的腳氣類型，推薦療程如下
備註：建議在療程結束後，繼續用藥1周以鞏固療效。
需要注意的是：無論哪類藥，均以殺死真菌為目的，都要按說明書足療程使用，才能徹底殺死真菌，根治腳氣。
【外用蘭美抒乳膏配合口服用藥】
《中國足癬診斷與治療專家共識》中指出： 反覆發作，依從性差的患者尤其適合聯合治療方案（即口服+外用）。
注意事項
1. 孕婦及哺乳期婦女慎用。
2. 避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
3. 用藥部位如有燒灼感、紅腫等情況應停藥，並將局部藥物洗淨，必要時向醫師諮詢。
4. 本品塗敷後不必包紮。
5. 不得用於皮膚破潰處。
6. 對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。
7. 本品性狀發生改變時禁止使用。
8. 請將本品放在兒童不能接觸的地方。
9. 兒童必須在成人監護下使用。
10. 如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。
11. 16歲以下兒童，在使用本品前請諮詢醫師或藥師。
12. 如果用藥兩周后，症狀沒有改善，請諮詢醫師或藥師
注意：首先，蘭美抒乳膏可以套用於兒童淺部真菌病治療，臨床實驗證明療效顯著且安全性良好；其次，對於孕婦和哺乳期婦女，蘭美抒乳膏說明書中提到“孕婦及哺乳期婦女慎用”，使用時應權衡利弊，但並未說絕對不能使用。目前尚無蘭美抒乳膏增加孕婦流產、胎兒畸形或通過母乳影響嬰兒健康的報導。
不良反應
蘭美抒乳膏不良反應事件少見而且輕微，不良反應發生率僅為2.3%。偶見皮膚刺激如燒灼感，或過敏反應如皮疹、瘙癢等；局部套用蘭美抒乳膏後，全身的藥物濃度較低，不會產生明顯的全身性副反應。
【禁忌症】尚不明確。
治療腳氣三部曲
腳氣是由真菌引起，治癒腳氣您需要做到：1、選準藥物；2、用足療程；3預防保健。
1、選準藥物：抗真菌藥在醫學上分為殺菌藥和抑菌藥兩大類。由於殺菌藥和抑菌藥作用的機制不同，臨床上治療腳氣的效果差異很大。殺菌藥療程短，同時使用後復發率低於唑類抗真菌藥的五分之一。目前，殺菌藥為臨床治療腳氣的首選藥物。
殺菌藥的有效成份主要是丙烯胺類，包括特比萘芬、萘替芬等。這類藥物療程短，只需7天就能徹底殺死真菌，治癒率高，復發率低。目前，特比萘芬是國際上公認的抗真菌金標準，為臨床治療真菌感染性疾病的首選藥物。
抑菌藥主要是唑類，包括酮康唑、咪康唑、聯苯苄唑等。抑菌藥只能抑制真菌生長，療程通常為3周以上。目前市面上最常見的腳氣藥，如不連續用藥4-6周，真菌無法被徹底清除，一旦遇見潮濕溫暖的環境皮膚內的真菌就會再次生長，腳氣症狀便會捲土重來。
2、用足療程：腳氣是由真菌引起的，選擇抗真菌藥物，按說明書足療程使用，才能殺死腳氣真菌。
殺菌藥療程為1-2周。
抑菌藥療程一般為4-6周。
抗真菌藥物必須嚴格按照療程使用，才能夠起到“殺真菌治腳氣”的效果。很多腳氣患者使用抗真菌藥，癢了才用，不癢就停藥。用藥不按療程，導致皮膚內的真菌沒有被殺死或者被清除，一旦環境適合，真菌便會在皮膚內繼續生長繁殖，腳氣症狀便會捲土重來，復發不斷
3、預防保健：腳氣治療期間以及腳氣治癒後，做好腳部的正確保健和護理，就能徹底擺脫腳氣，享受無憂生活。
治療期間的預防保健：
按藥物使用說明書足療程使用；
換鞋、曬鞋向鞋子噴散劑；
每天換襪子、襪子洗後可用開水燙（註：高溫可以殺死真菌）；
每次洗腳後，清潔洗腳用具（用開水燙足盆、拖鞋、毛巾等）。
腳氣治癒後的預防保健：
勤換、勤曬鞋襪，保持雙腳的乾淨、乾燥；
熱水洗腳，經常去除腳底角質層；
選擇透氣性好的鞋襪，推薦含棉成分高的的襪子（如含棉量至少高於60%）；
腳氣高發季，忌辛辣食物；
不要和他人共用洗漱用品，避免真菌傳染；
去浴池等公共場所，不用公用拖鞋、毛巾、足盆等，以減少交叉感染；
不要光腳在地毯、浴室地板上行走；
接觸可能的真菌環境後（如游泳後，海邊遊玩後等），外用一次殺真菌藥來防止真菌進入皮膚內部。
品牌故事
諾華公司致力於維護健康，治療疾病，提高生活品質。在全球製藥行業占據領先地位，2011年連續七年位居美國《財富》雜誌全球最受尊敬製藥行業企業前三位。
蘭美抒乳膏做為諾華公司旗下的，OTC非處方藥品中國事業部的主要產品之一，是全球處方量第一的抗真菌藥品牌。
腳氣認知誤區
腳氣久治不愈很重要的原因是很多患者在腳氣的認知，治療及用藥等方面存在一些誤區：
誤區一：腳氣是慢性病，無法根治
腳氣是由真菌引起的，只要選準藥物，按說明書足療程使用，徹底殺死皮膚內的真菌，並避免接觸真菌環境，腳氣是可以治癒的。
很多腳氣患者治療腳氣的行為是在“止癢”，而非治腳氣。患者一般是有了症狀就用藥，症狀緩解便停藥，沒有完成說明書規定的治療腳氣的療程。另一個原因是目前國內常用的腳氣藥多為抑菌藥，療程大約需要4-6周，患者一般無法堅持。用藥不按療程，導致皮膚內的真菌沒有被殺死或者被清除，一但環境適合，真菌便會在皮膚內繼續生長繁殖，腳氣症狀便會捲土重來，復發不斷。
誤區二：不癢，腳氣就是治好了
事實並非如此。癢是腳氣最常見且最難忍受的症狀，它是真菌在皮膚內生長，損壞皮膚組織引起的皮膚炎性反應。除了瘙癢，真菌還能引起紅腫、發熱、脫皮等多種皮膚炎性反應症狀。
只有當皮膚內的真菌快速生長繁殖到一定程度，對皮膚組織造成一定破壞，才會引起相應的瘙癢等皮膚炎性症狀。一般在用藥2-3天后，真菌得到抑制，生長繁殖速度變慢，炎性症狀就會得到緩解，但是並不代表皮膚內的真菌被徹底清除。
市場上的抗真菌藥物必須嚴格按照療程使用，才能夠起到“殺菌治腳氣”的效果。
誤區三：用激素類藥物來治療腳氣
腳氣絕對禁忌使用激素類藥！
因為癢是腳氣最難忍受的症狀，所以很多腳氣患者會使用一切可以止癢的藥物來治療腳氣，最常見的一類藥物就是用來治療皮炎和濕疹的激素類外用藥。
用激素類藥物治療腳氣，相當於“治標不治本”，它們只能暫時緩解腳氣因真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚炎性症狀。激素類藥對真菌無殺傷作用，相反的，如果長期使用激素治療腳氣，其成份會滋養真菌生長，相當於為真菌“施肥”, 會使真菌感染引起的皮損越來越嚴重。長期使用會導致腳氣症狀反覆發作，每次愈發嚴重，嚴重降低皮膚局部的免疫力，甚至 會引起深層的皮膚真菌感染等更嚴重的病症，加大疾病治療的難度。
誤區四：腳氣治癒後會影響身體排毒
這種說法沒有明確的科學依據。
腳氣是一種真菌感染性皮膚病，如果不治療，除了明顯影響患者的生活質量外，皮損會逐漸蔓延擴大，傳染到自身的其它部位，引發身體其它部位的真菌感染，如手癬、體股癬、甲癬(俗稱“灰指甲”)等。腳氣還可引起一些較嚴重的併發症，如足癬繼發細菌感染、足癬濕疹化、丹毒或蜂窩織炎等。近年來，器官移植患者增多，腳氣也可以引起皮膚癬菌肉芽腫。此外，腳氣是一種傳染病，非常容易傳染給自己的家人或他人。
因此，得了腳氣應該積極地進行治療。
誤區五：泡腳劑就能治腳氣
治療腳氣不能單獨使用泡腳劑，並且不是所有的腳氣類型都能使用。
由於浸泡的用藥方式，它所含的抗菌成份不能在腳上長期停留，殺菌不徹底，需要配合抗真菌乳膏使用。
泡腳劑的主要有效成份是起剝脫角質作用的，對於“角化過度型”腳氣, 腳上皮膚又厚又硬的，可以先用泡腳劑去除角化的皮膚，再用抗真菌藥物殺滅皮膚深層的真菌。因為泡腳劑刺激性大，“水皰型”或“趾間糜爛型”腳氣，如果皮膚正在糜爛破潰狀態，用泡腳劑很容易造成皮膚損傷、感染。
