基本介紹
- 西醫學名：藥物中毒性耳鳴
- 所屬科室：五官科 -
- 發病部位：耳部
- 主要症狀：耳鳴，耳聾
- 主要病因：用藥不當
- 傳染性：無傳染性
- 是否進入醫保：否
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疾病症狀
藥物中毒性耳鳴主要表現為聽覺系統的慢性中毒，以耳聾、耳鳴為主，耳聾多在用藥後1-2周出現，逐漸加重，半年後逐漸穩定，耳鳴多雙側對稱，以高頻聽力損失開始，漸向低頻擴展，少數人會繼續惡化，甚至耳聾。耳鳴多經久不息，加重患者痛苦。
耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統等全身性損傷。不同藥物致聾各有其特點，氨基糖甙類抗菌素致聾表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降，因語言頻率尚未受累，患者常不覺耳聾，此時立即停藥和採取治療措施有可能制止耳聾發展。另外，有一部分的藥物性中毒性耳鳴患者只要停止適用某些藥品就可以慢慢的恢復聽力。對於藥物性中毒性耳鳴最重要的就是及早發現症狀，及時採取措施。
疾病治療
患了藥物中毒性耳鳴首先應該及時去醫院，向醫生說明患病的原因，是因為用了什麼藥直接造成的耳鳴，還是因為患了別的病，在治療過程中不得不用某種藥物而造成的耳鳴，讓醫生幫助你找到一個有效的積極地補救辦法，必要時，需要更換對聽力沒有損害的藥物。因用藥不慎造成的嚴重的不可逆轉的耳鳴要積極的去適應它，讓耳鳴不再加重，調整心情，放正心態，正確的接受。
一般來講，藥物中毒性的耳聾耳鳴是由於使用藥物不當造成的耳聾耳鳴的情況，一般患者主要以鏈黴素，慶大黴素等為主。所以，也在這裡提醒各位，無論之前使用這些產品有沒有出現過敏的現象，都應該在使用藥物之前做一個測試，看自己是否有藥物過敏或者不舒服的現象。
丁教授聰耳組合是由口服的丁教授耳聾通竅丸和丁教授生物聰耳液組成，口服的丁教授耳聾通竅丸採用黃連、黃柏、大黃、梔子、黃芩、龍膽、蘆薈多種藥物提取，藥物都具有清熱瀉火、利濕通便的功效、通過對機體多臟器毒素的深層清理、排除潛伏於經絡系統損傷人體聽神經的多種毒素，同時修復內耳神經。外用塗抹的丁教授生物聰耳液，依據祖國傳統醫學的治病機理，將稀土磁石、甘遂、黃柏、冰片等藥物，通過現代製藥工藝，製成人體極易吸收的濃縮液劑型，活血通絡、抗菌消炎、增加耳神經營養供給，保護激活耳神經。
疾病病因
1、楊酸鹽-阿斯匹林和包含阿斯匹林的藥物產品；
（1）毒效通常在平均每天6-8粒藥丸的服用量後出現；
（2）毒效是可逆的，一經藥物治療被停止便消失。
2、非類固醇消炎類藥物（NSAIDS）：Advil，Aleve，Anaprox, Clinoril，Feldene，Indocin（氯苯醯甲氧基甲基吲哚乙酸），Lodine，Motrin，Nalfon，Naprosyn，Nuprin，Poradol；
（1）毒效通常在平均每天6-8粒藥丸的服用量後出現；
（2）毒效是可逆的，一經藥物治療被停止便消失。
3、抗生素-氨基甘油配糖類抗生素 ，紅黴素 ，萬古黴素；
（1）氨基甘油配糖類抗生素-鏈黴素、卡拉黴素、新黴素、慶大黴素、托普黴素 ，氨基羥丁基卡那黴素A(即：抗菌素BBK8)、內醍爾黴素。在病人有生命危險時而需做靜脈注射時，這些藥物是具有耳毒性的。通常會對病人的血液水平做監控以免受到耳毒性的侵襲。
（2）紅黴素-紅黴素 (抗生素)里的EES ，Eryc ，E-黴素，Ilosone ，Pediazole 和紅黴素新的變種抗生素-Biaxin，Zithromax。紅黴素當在每24小時，2-4 克的靜脈藥量滴注的時候會產生耳毒性。尤其是患者有腎臟方面的疾患時毒性更大。平常的紅黴素平均每24小時的口服藥量不足以造成耳毒性。目前並沒有關於紅黴素的新型延伸藥物在口服劑量和較低劑量的靜脈注射時會導致耳毒性的重要記載。
（3）萬古黴素-萬黴素。這種抗生素的使用方式類似於抗生素，也就是說對有生命危險的病人進行靜脈注射時使用萬古黴素時也許會發生耳毒性反應。而萬古黴素通常和抗生素一起使用，這就增加了耳毒性耳聾發生的可能性。
4、利尿劑-Lasix，Edecrin，Bumex；
當這些藥物被用於治療急性腎炎或者急性高血壓而座靜脈注射的時候，它們是具有耳毒性的。但是鮮有這些藥物在治療慢性腎病而被病人高劑量口服時產生耳毒性的相關報告。
5、化療藥劑-Cisplatin, Nitrogen Mustard（氮芥末），Vincristine；
當作為癌症的治療藥物時，這些化療藥劑是耳毒性的。但能藉由維持血液中的藥物水平和實施持續性聽力敏度圖而使耳毒性危害減到最少。但如果癌症患者同時服用了抗生素或者利尿劑那么耳毒性危害將會增加。
奎寧-Aralen，Atabrine(為瘧疾的治療)，Legatrin,Q-Vel 肌肉放鬆(為夜晚抽筋的治療)奎寧帶來的耳毒性類似於阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一經藥物治療被停止毒性會在停止服用藥物後消失。
疾病預防
1、耳部隔音：戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器材。一般在80db噪聲環境長期工作即應配用簡便耳塞;90db以上時，必須使用防護工具。簡便者可用棉花塞緊外耳道口，再塗抹凡士林，其隔音值可達30db。2、控制噪聲來源：這是預防噪音性耳鳴最根本的辦法。在建築廠房、安裝機器時就應採用各種隔音、防震、吸聲的措施，降低噪聲。
3、衛生監護：就業前應檢查聽力，患有感音神經性耳鳴和噪聲敏感者，應避免在強噪聲環境工作。對接觸噪聲者，應定期檢查聽力，及時發現早期的聽力損傷，並給予妥善處理。
4、減少接觸時間：如在隔音室里行工間休息，或減少每日、每周的接觸噪聲時間，也可降低發病率。還可根據實際情況輪換工種，亦可降低聽力損害。
疾病護理
1、聾者，尤其是老人，出門必須注意，遠途旅遊，必須有人陪伴。
2、平時做好保健工作。
3、戒除挖耳、掏耳的壞習慣。
4、睡眠要充足，臨睡忌進濃茶、咖啡、可可等飲料。
5、注意防止水漬入耳。
6、枕頭不宜太高或太低。
7、涵養性情，減少情緒波動。
8、慎用抗生素，尤其是對輕度聾者。
9、儘量減少噪音，尤其是對輕度聾者。
10、避免爆炸聲。在無法或不及遠避時，用手掩耳或把嘴巴張開。
疾控信息
1. 戒除掏耳朵的習慣。掏耳可引起耳道和鼓膜損傷，有時還會並發感染，使聽力下降。
3. 夏季游泳前需作體格檢查，有外耳道炎、鼓膜穿孔等疾病者，必須在矯治之後才宜游泳。
5. 遠離噪音和爆炸現場。（包括放爆竹），因為較大的噪音可引起噪音性耳聾，而爆炸聲會造成爆震性耳 聾。
6. 遠離菸酒和耳毒性藥物。（如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等），因為它們對聽神經有毒害作用。
8. 避免打擊頭部。更不可掌擊耳部。前者可並發聽力損害，後者可引起鼓膜破裂，生活中，因外力打擊而造成耳朵功能受損的情況屢見不鮮。
9. 擤鼻涕時要掌握正確的擤鼻方法：應左右鼻腔一個一個地擤，切勿將左右鼻孔同時捏閉擤鼻，因為鼻腔後部與中耳腔有一管腔（咽鼓管）相通，擤鼻不當可將鼻腔分泌物驅入中耳腔，引起中耳炎。
10. 有感冒、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙者，不宜乘飛機旅行，否則可能引起航空性中耳炎，出現耳痛、鼓膜充血、中耳積液，甚至聽力下降。
11. 全身系統性疾病引起耳聾者，臨床上首推高血壓與動脈硬化，腎病、糖尿病、甲狀腺功能低下等也可引起，故對有這些病的患者應監護其聽力。
12. 老年性耳聾是人類機體老化過程在聽覺器官的表現，出現的年齡與發展速度因人而異，其與遺傳及整個生命過程中所經歷的各種有害因素（包括疾病）有關。所以，老年人應定期檢測聽力。
13. 對新生兒應常規進行聽力篩查，發現有聽力障礙時應及早干預治療。
飲食注意
1、禁食辛辣、香燥之物避免耗散精血，損傷肝腎；有避免助熱化火，加劇陽亢之耳鳴，如：韭菜、蔥、蒜、花椒、咖喱等；
2、禁食鹹寒、甜膩之物避免釀濕化痰，上擾清竅，加重耳鳴，如：海鮮、肥肉、甜點等。
3、煙中有害物質可損傷循環系統，加重耳內神經、血管缺氧、加劇耳鳴，故應戒菸。
健康習慣
1、減少噪音接觸
如果長時間暴露在機器的轟鳴聲，工廠的噪音，噪音及其他噪音，人聲，內耳可引起痙攣往往在微小血管，內耳血液供應減少，聽力急劇下降。因此，儘量避免或減少噪聲的干擾，是保護的第一次聽證會。
2、避免挖耳朵
經常耳勺，火柴棒，挖耳朵，容易瘀傷耳道，引起感染，炎症，同時也打破了耳膜。耳道癢，你可以用棉簽蘸少許酒精或甘油輕擦耳道，也可口服維生素B，C和魚肝油。
3、不要長期戴耳機
當你經常使用耳機聽音樂MP3，MP4或MP5或觀看視頻的話，記得不要把音量太大，不要使用很長一段時間，因為它會使您的聽力損失，如果你想長期長期使用，可以不使用耳機。
4、保持良好的精神狀態
如果你經常在急噪，憤怒的狀態，身體會導致失去正常調節植物神經功能，使缺血，水腫，聽力障礙的內耳器官，因此容易發生聽力下降。因此，要儘量使自己放鬆的好心情。
5、經常耳朵局部按摩
按摩耳垂前後風點（在耳垂與高骨凹陷）和聽覺點（耳屏，下巴凹陷面後緣下方），可以增加內耳的血液循環，保護聽力的作用。按摩應每天早晚，每隔5-10分鐘，時間長，見效。
6、注意藥物性耳鳴耳聾
應儘量避免套用耳毒性藥物，如慶大黴素，鏈黴素，卡那黴素，新黴素等，這些藥物可能會引起耳毒性和損害聽力。性耳聾患者要注意！
