蒼耳中毒

症狀體徵

中毒的潛伏期因食入物不同而異，一般為2～3天，快者4小

時即發病。直接吃生蒼耳子者食後4～8小時發病，食蒼耳子餅者10～24小時發病，食幼苗者，1～5天發病。 輕度中毒一般有頭暈、頭痛、乏力、食慾減退、口乾、噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、顏面潮紅、結膜充血、蕁麻疹等。此時如即時停服蒼耳子，有時可不經治療，數日後能自行恢復健康。較重時，可見精神萎靡，煩躁不安或嗜睡，肝區痛、肝大、黃疸、發熱、高血壓，鼻、胃腸道等廣泛出血。尿常規改變或少尿，眼瞼浮腫。嚴重者發生中毒性肝病，出現腹水，有的中毒者驚叫一聲迅即發生驚厥進入昏迷。抽搐、休克、尿閉、血壓下降、頸部強硬、痙攣、口吐白沫、手不停擺動。對中毒者如能及時有效進行救治，大多數可迅速恢復，少數中毒嚴重或搶救不及時者，可因肝細胞大量壞死而致肝昏迷，或腎功能衰竭，或呼吸衰竭而死亡。

中藥治療

疾病病因

主要原因是誤食蒼耳中毒.蒼耳為野生植物，農村隨處可見，蒼耳子實有毒.春季雨后蒼耳發芽，常成叢生長，外形很象黃豆芽，此時毒性最強。毒性物質為有毒蛋白蒼耳甙。

病原介紹

一年生草本，高30～90cm。莖粗糙，有短毛。葉互生，三角狀卵形，長6～10cm，寬5～10cm,先端銳尖，基部心形。邊緣有缺刻或3～5淺裂，有不規則粗鋸齒，兩面有粗毛；葉柄長3～11cm。頭狀花序頂生或腋生，雌雄同株，雄花序在上，球形，花冠筒狀，5齒裂；雌花序在下

，卵圓形，外面有鉤刺和短毛。花期7～10月，果期8～11月。生於荒地、山坡等乾燥向陽處。分布於中國各地。

護理措施

果實紡錘形或橢圓形，長1～1.5cm，直徑0.4～0.7cm。表面黃棕色七黃綠色，有鉤刺。頂端有2枚粗刺，基部有梗痕。質硬而韌，2室，各有1枚瘦果，呈紡錘形，一面較平坦，頂端具1突起的花柱基，果皮薄，灰黑色，具縱紋。種皮膜質，淺灰色，子葉2枚，有油性。氣微，味微苦。

診斷鑑別

蒼耳中毒般是急性中毒出現症狀.應立即給予催吐洗胃導瀉灌腸及輸液等措

施，病情穩定後再做常規檢查。

護理措施

實驗室檢查急性中毒時，應常規留取剩餘的毒物或可能含毒的標本，如嘔吐物、胃內容物、尿液、糞、血標本等。必要時進行毒物分析或細菌培養。毒物分析雖很重要，但不能等待檢查結果報告後才開始治療。對於慢性中毒，檢查環境中和人體內毒物的存在，有助於確定診斷。

醫務工作者對多系統多臟器損害病例，在鑑別診斷上要排除蒼耳子中毒的可能。

治療方案

主要是中毒的一般處理.食入12小時以內者，可先催吐，然後可用1∶2.000高錳酸鉀洗胃，並用

溫鹽水高位洗腸及服瀉劑，靜脈輸液保肝治療及對症治療。對重症可給腎上腺皮質激素及輸血。中藥小野雞尾草片治療有效.也有用紫金錠磨成稀漿口服。輕度中毒一般有頭暈、頭痛、乏力、食慾減退、口乾、噁心、嘔吐、腹痛腹瀉、顏面潮紅、結膜充血、蕁麻疹等。此時如即時停服蒼耳子，有時可不經治療，數日後能自行恢復健康。較重時，可見精神萎靡，煩躁不安或嗜睡，肝區痛、肝大、黃疸、發熱、高血壓，鼻、胃腸道等廣泛出血。尿常規改變或少尿，眼瞼浮腫。嚴重者發生中毒性肝病，出現腹水，有的中毒者驚叫一聲迅即發生驚厥進入昏迷。抽搐、休克、尿閉、血壓下降、頸部強硬、痙攣、口吐白沫、手不停擺動。對中毒者如能及時有效進行救治，大多數可迅速恢復，少數中毒嚴重或搶救不及時者，可因肝細胞大量壞死而致肝昏迷，或腎功能衰竭，或呼吸衰竭而死亡。

昏迷症狀

少數病人於中毒後反覆發生低血糖或中毒性肝炎，日趨惡化，因此必須在出現症狀前及早治療，並要較長期的觀察，採取相應治療。

蒼耳

針灸

(1)解毒：取曲池、三陰交。

(2)牙關緊閉：取頰車、合谷。

(3)嘔吐、腹痛取中脘、內關、足三里。

(4)昏迷：取人中、承漿。

(5)呼吸困難：取內關。

中藥

1 甘草30g、綠豆120g，煎湯內服。

2.板藍根120g，水煎分2次早晚服。

3.蘆根60g，綠豆30g，金銀花15g，葛花9g，甘草9g，水煎2次，合併一起 ，每日早晚分服，連服3～6劑。

藥物治療

4.有腸胃道出血症狀時，用甘草30g，遠志9g，沙參15g，血餘炭9g，三七粉1.5g(沖服)，水煎2次，合併一起，每4小時1次，2次服完，連服2～6劑。

護理措施

腸出血為常見併發症，發生率為2.4%～15%，多見於病程第2～3周。少量出血可無症狀，或僅有輕度頭痛、脈搏增快，大量出血時熱度驟降，脈搏細速，體溫與脈搏曲線呈交叉現象，並有頭暈、面色蒼白、煩躁、出冷汗及血壓下降等休克表現，有腹瀉者並發的出血機會較多，病程中隨意起床活動，飲食中含固體及纖維渣滓較多，過量飲食，排便時用力過度以及治療性灌腸等均易誘發腸出血。

護理要點：

（1）嚴密觀察生命體徵變化，如體溫、脈搏、血壓情況；（2）注意大便性質、顏色、次數、便血情況及估計出血量；（3）備好一切急救物品及藥品，隨時做好搶救準備，按醫囑及時準確用藥。建立1～2條靜脈通道，保持輸血、輸液通暢，並根據醫囑密切觀察輸血、輸液滴數，保證充足的補液量，避免因補液過多過快而引起的併發症；（4）藥物止血；（5）禁食至出血停止後2～3天，逐漸給予少量流質、半流質飲食。

併發症

嚴重者發生中毒性肝病.出現腹水，有的中毒者驚叫一聲迅即發生驚厥進入昏迷。抽搐休克、尿閉、血壓下降.頸部強硬、痙攣、口吐白沫，手不停擺動。對中毒者如能及時有效進行救治，大多數可迅速恢復.少數中毒嚴重或搶救不及時者，可因肝細胞大量壞死而致肝昏迷，或腎功能衰竭或呼吸衰竭而死亡。

預防措施

1.不可與豬肉共食。

2.不宜做蒼耳餅吃.更不得隨意生食嫩葉或果實。

3.嚴格掌握劑量.按醫囑服用。

4.加強宣傳，不食蒼耳子和芽，尤其應加強對小兒的宣傳。

5 加強地方管制措施，及時隔離蒼耳區域，避免人們接觸。

6 加強身體鍛鍊，增強體質。